三、盆腔炎
子宮卵巢輸卵管都在盆腔,所以,這三個器官的急性炎癥,都可以引起盆腔炎,比如輸卵管,輸卵管膿腫,子宮內膜炎,以及因為炎癥引起的各種積液,這些都可以引起腹痛。
如果是急性炎癥,這個腹痛也就是急性的,突然發生而且相對劇烈的,而且多是兩側下腹部的持續疼痛。所以不像卵巢扭轉,因為囊腫多是單側發生的,疼痛自然也是單側。盆腔炎多是附件感染導致的整個盆腔炎癥,所以是雙側甚至整個盆腔的疼痛。而且白帶的顏色也會改變,甚至有腥臭味,如果炎癥嚴重,還會累及盆腔中的另外兩個器官,膀胱和直腸,引起“膀胱刺激征”時,總是想小便,引起“直腸刺激征”時,總是想大便。
作為女性,這兩個癥狀出現時,不能只想到是膀胱和直腸的問題, 還要想到婦科的炎癥甚至是婦科器官的一些占位性病變,比如卵巢癌,很多卵巢癌病人都是從消化科轉來的,因為她們一直把自己的異常便意,誤以為是腸道問題。
四、黃體破裂
黃體是在卵泡發育成熟并排卵后,留在卵泡內的組織,因為內含黃色類脂質,故稱“黃體”。
正常情況下,黃體內有少量出血,但如果出血太多,就可能增加黃體內的壓力,從而發生自發性破裂。或者由于如下腹受到撞擊,以及劇烈跳躍、奔跑、用力咳嗽或解大便時,腹腔內壓力突然升高,也可使成熟的黃體破裂。
14歲——30歲的女性,是黃體破裂的高發年齡,多在月經中期后一周左右時間內,突發下腹劇痛,而且右側更加多見,同時沒有停經的歷史,尿HCG化驗也是陰性,這個時候最好排除一下黃體破裂的可能,輕的的可以自愈,嚴重的需要手術治療。