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規范兒童用藥需政策先行

    發布時間:2016-09-28   來源:中華康網   
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我們國家當前最為迫切的事情是應該在專業上明確,哪一些藥品在用于兒童時,需要進行劑型或工藝的改進,哪些藥品僅僅需要調整劑量就可以滿足。

近來一則關于兒童用藥的新聞,讀來令人異常酸楚。由于缺乏規范的兒童用藥,我國每年有約3萬名兒童因用藥不當陷入無聲世界,并可能有多達10萬的少年兒童,因為用藥問題,死于可預防和可治療的疾病。

缺乏規范兒童用藥的主要原因,似乎也很清晰——兒童的用藥常常只有成人的幾分之一,占據的市場份額有限,所以利潤有限,一般廠家缺乏動力。但這也不能完全解釋兒童藥品的不足。事實上,真正困擾兒童藥品發展的因素還有:我們目前還缺乏理論與制度的支持。

兒童不是小大人,他們有著自己的生理特點。但是二者的區別有多大,具體到一個一個的藥品上,它們在兒童身上的代謝過程及相關反應與成人有何不同,卻不是那么容易理清的。從正常的流程上講,所有藥品正式上市前,都要按規定完成臨床試驗?可是,想找夠參與試驗的孩童較之成人又會多出許多障礙,有多少家長會愿意讓自己的孩子去“試藥”呢?

其實,這幾年關于兒童用藥安全的問題,有關部門早有關注,2014年5月,國家衛計委等6部門發布《關于保障兒童用藥的若干意見》,一方面要求藥品生產企業及時補充完善兒童臨床試驗數據,另一方面加快對國外已上市使用、但國內缺乏的兒童藥品的申報審評進度。然而,由于缺乏兒科用藥的相關指南,導致相關工作缺乏有效的條理和標準。

類似的問題在日本也曾出現。日本早在上世紀60年代就制定了《藥事法》,對兒科用藥的上市許可進行了規范,但遲遲不見成效,經過反思,到2000年,日本頒布《兒童藥品臨床試驗指南》用于指導兒科臨床試驗。此外,日本厚生勞動省通過成立專門研究小組,征集篩選臨床急需的兒科用藥,從而加快了兒科藥品的上市速度。

所以,我們國家當前最為迫切的事情是應該在專業上明確,哪一些藥品在用于兒童時,需要進行劑型或工藝的改進,哪些藥品僅僅需要調整劑量就可以滿足?對于前者,一定要以最大的優惠,鼓勵廠家生產兒童劑型,對于后者,則鼓勵廠家生產多種劑量的藥品,或者對藥品預留軟切分,便于藥品能夠較為準確地變為二分之一或者四分之一,從而保證孩子用藥的安全。

除此之外,要逐步完善兒童用藥的準入制,對于不能夠完整提供兒童用藥資料的藥品,應酌情取消其用于兒童的資格。同時,還可以建立專門的兒童藥品生產基地,為市場提供基本的兒童藥品保障。

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