深圳鼓勵社會辦三級醫院的政策真正落到實處了。21日，記者從深圳市衛計委獲悉，經過相關評審程序和確認，深圳平樂骨傷科醫院獲得市政府“三甲”財政獎勵的2000萬元，成為深圳市首家享受此項待遇的社會辦醫療機構。

A 基本醫療服務不低于50%

鼓勵非公立醫療機構向高水平、規模化發展是深圳醫改的一項重要內容。全市75家非公立醫院中三級醫院共有4家，但只有一家醫院取得三級甲等醫院資質，深圳非公立醫療機構規模小、醫療技術水平較低、大部分處于低水平同質化狀態，難以與公立醫療機構形成競爭。

2013年11月，深圳出臺了《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院的若干規定》，在土地、人才、稅收、補償機制、社保政策等多個方面扶持社會資本高起點辦醫。今年7月，為了推進鼓勵政策的實施，深圳出臺了《關于鼓勵社會資本舉辦三級醫院財政扶持政策的實施細則》，其中，社會辦醫院在取得三級醫院資格后第一或第二評審周期內，經衛生行政部門評審并獲得三級甲等和三級乙等資質的，分別給予2000萬元、1000萬元的一次性獎勵。此外，社會辦三級醫院還可享受基本醫療服務補貼、市級醫學重點學科補助、上繳企業所得稅財政獎勵、新增基本醫療服務床位獎勵等4項福利。

根據規定，獲得獎勵的門檻是“承諾提供不低于50%的基本醫療服務”。基本醫療服務是指常見病、多發病的治療，不是美容整形等高端服務，也就是醫院申報并書面承諾的門急診服務和住院服務量中，基本醫療服務量不低于50%；基本醫療服務項目收費標準不高于同級政府辦醫療機構的醫療服務收費標準；提供基本醫療服務床位數占醫院全部床位數的50%以上等。近日，經過相關評審程序和確認，平樂骨傷科醫院獲得市政府“三甲”財政獎勵2000萬元，成為深圳市首家享受此項待遇的社會辦醫療機構。

B政府對獎金使用進行監管

2014年，深圳平樂骨傷科醫院成功創建“三甲”，成為深圳市第一家社會辦“三甲”醫院。據不完全統計截至2014年底，累計為深圳市民提供了1300萬人次的門急診服務和8.49萬人次的住院治療。

深圳平樂骨傷科醫院院長翟明玉表示，獲得2000萬的財政補助后將花好每一分錢，最大限度的回饋于深圳市民。“未來，這筆補助也將用于加大國家級非物質文化遺產的保護傳承力度，使這項技術更好地服務于市民。”翟明玉表示，比如對深圳市級非遺項目“平樂郭氏正骨祖傳秘方和配制方法”的研發，加大對院內制劑的研發和現有劑型的開發，充分發揮中醫藥特色優勢，提高臨床療效，滿足患者需求。

市衛生計生委表示，平樂骨傷科醫院此次獲得財政獎勵補助，意味著深圳鼓勵社會辦三級醫院發展的相關政策真正落實到位，對推動社會辦醫院上規模、上檔次、上水平、實現可持續發展具有一定的指導意義。平樂骨傷科醫院在獲得財政獎勵補助后，即納入衛生行政部門的財政資金監管范圍，除了簽訂相關監管協議之外，市衛計委還將在日常的審計和財務督導中，對院方資金使用和管理進行更為嚴格的監管。

專家觀點：

政府鼓勵政策落地 有利民營醫院做強

“看病難、看病貴”不破不解，公立醫療資源捉襟見肘，眼下而言，深圳政府緊密出臺政策鼓勵社會辦醫，尤其是鼓勵社會資本辦優質的、規模化的高端醫療。鼓勵社會辦醫政策的落地，一定程度上解決了社會醫療機構發展過程中資金不足的問題，有利于推動社會醫療機構的發展。然而，政府獎勵的方式是否能促進社會辦醫發展呢？能否帶動深圳民營醫療機構水平的提高呢？

“財政獎勵可以看做是鼓勵民營醫院抓好管理、提高質量的一個辦法。”廣東省衛計委巡視員廖新波說，更多的應該是通過市場機制來激發民營醫療機構自覺把質量當做生命線，而政府則可以對有安全保障的醫療通過購買來支持。事實上，醫院等級一般與規模床位相對應，愿意辦大型的投資者不多，也不適應深圳目前的醫療市場，醫院去中心化更是未來趨勢。因此，激勵“做大”不是政府的意志，做強才是政府和投資者的戰略。

在鼓勵社會辦醫方面，羅湖醫院集團院長孫喜琢則表示，政府應該從控制總量、配置結構和購買服務三個方面入手。“政府的主要職能是配置資源，這就要求科學算出全市醫療資源配置需要多少？即床位要多少，每千人口的醫生和護士配置要多少。”孫喜琢說。目前深圳社會辦醫非常活躍，他擔心活躍之后會導致供過于求，如果因為供給誘導的健康需求多了，這對老百姓又會造成傷害。其次是要合理配置結構，社會辦醫不能一窩蜂而上搞一個專科，應該根據居民的疾病譜，根據居民需求配置相關的醫療機構，如果某一類專科資源過剩了，會導致醫療機構的不良性競爭，也會導致過度醫療出現。

在政府投入方面，孫喜琢也提出，購買服務的方式比直接財政投入或者獎勵會更好，這樣能促進民營機構的健康發展。“投入或者獎勵幾千萬后，社會醫療機構會帶來怎樣的產出？這個方向政府可能把控不住。”孫喜琢說，有可能會是社會醫療機構賺錢了，老百姓受到傷害，而政府花錢在養機構，“以購買服務方式進行投入是公共事業投入中比較經濟和可控的一種方式”，據不完全統計，截至2014年底，累計為深圳市民提供了1300萬人次的門急診服務和8.49萬人次的住院治療。