近日，國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局聯(lián)合發(fā)布《關于開展城市醫(yī)療聯(lián)合體建設試點工作的通知》及試點工作方案。文件明確，到2019年年底，100個試點城市全面啟動城市醫(yī)聯(lián)體網格化布局與管理，每個試點城市至少建成一個有明顯成效的醫(yī)聯(lián)體；到2020年，100個試點城市形成醫(yī)聯(lián)體網格化布局，并取得明顯成效。

試點方案指出，每個試點城市根據地緣關系、人口分布、群眾就醫(yī)需求、醫(yī)療衛(wèi)生資源分布等因素，將服務區(qū)域劃分為若干個網格。醫(yī)聯(lián)體網格原則上不跨醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域，鼓勵社會力量自愿加入。城市三級公立醫(yī)院可通過托管等形式與區(qū)域內縣級醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體。探索建立由地方黨委、政府牽頭，相關政府部門和利益相關方參與的管理委員會，統(tǒng)籌醫(yī)聯(lián)體規(guī)劃建設、投入保障、項目實施、人事安排和考核監(jiān)管等重大事項。在保障機制方面，按原渠道足額安排對醫(yī)聯(lián)體各醫(yī)療衛(wèi)生機構的財政投入資金，鼓勵探索推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補償機制改革。同時，推進以醫(yī)聯(lián)體為單元實行醫(yī)保總額打包付費等支付方式改革，在醫(yī)聯(lián)體內同一次住院轉診連續(xù)計算起付線。另外，建立醫(yī)聯(lián)體內統(tǒng)一藥品耗材管理平臺，以優(yōu)先配備使用基本藥物為引領，由對單一醫(yī)療機構考核轉變?yōu)閷︶t(yī)聯(lián)體綜合績效考核，結果與財政補助、醫(yī)保償付、薪酬總量等掛鉤。

試點方案強調，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院要逐步減少常見病、多發(fā)病、病情穩(wěn)定的慢性病患者比例，加強醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合，主動吸納婦幼保健、慢病管理、康復護理等機構參加醫(yī)聯(lián)體。鼓勵由牽頭醫(yī)院設置或者社會力量舉辦醫(yī)學影像、檢查檢驗、病理診斷和消毒供應等中心。

文件提出，省級衛(wèi)生健康行政部門會同省級中醫(yī)藥主管部門綜合考慮城市醫(yī)療需求、醫(yī)療資源布局、地方積極性等因素，向國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局推薦試點城市。國家衛(wèi)生健康委和國家中醫(yī)藥局在省級推薦的基礎上，在今年6月底前遴選確定試點城市名單。