高血壓是威脅老年人健康的常見疾病,很多老年人都有吃降壓藥降低血壓的習慣。但近日,一位六旬老人卻因為吃降壓藥沒有復診,身體出了岔子。
苦惱手彎成鷹爪,腿站不起來
王阿姨今年62歲,有高血壓,從8年前就開始吃降壓藥,每天吃一顆,血壓控制得還可以,平時做做家務、帶帶孫子都不成問題。前些天王阿姨開始覺得頭暈、惡心,以為是人上了年紀稍微多干點活身體吃不消,休息下就沒事了。可是,王阿姨的雙手竟然顫抖得厲害,上肢還麻木。家人擔心是中風,帶老人去附近醫院就診用了一些藥后沒有好轉,幾天內癥狀逐漸加重,雙手形似鷹爪一直顫抖,而且雙腿無法站立,后送至東南大學附屬中大醫院急診科治療。
破解不是腦梗,是藥物作用
據中大醫院急診科主任助理徐昌盛主治醫師介紹,患者頭暈、惡心、手抖、肢體無力,容易讓人聯想到腦梗,但是經檢查后排除了腦梗。究竟是什么病把王阿姨折磨成這樣?急診醫生迫切需要破解這道難題緩解患者越來越嚴重的身體不適。在詢問病史時,他們發現了一個重要線索,成為“破案”的關鍵。徐昌盛說,患者8年來一直堅持服用一種叫吲達帕胺的降壓藥,用藥期間從未復診過,還是按照8年前的醫囑服用。有文獻記載這種降壓藥會引起低鉀、代謝性堿中毒等不良反應,進而導致一系列與患者王阿姨類似的癥狀。
為了明確診斷,醫生為王阿姨做了相關檢查,發現她的血清鉀只有1.1,而正常值應該在3.5-5.5之間,如果再不干預,就可能發生呼吸衰竭、惡性心率失常甚至致死。人體可生存的極限ph值在6.8-7.8,王阿姨的血液ph值高達7.62,當機體存在嚴重堿中毒(ph>7.65)時,病死率高達85%以上。停降壓藥,經補鉀、補充生理鹽水等治療后,王阿姨癥狀逐漸減輕,現已康復出院,自己穩穩當當地走回了家。
提醒
長期吃藥
記得復診
徐昌盛主治醫師指出,降壓藥在控制血壓的同時,有些也會在日積月累中帶來不良反應,比如下肢水腫、咳嗽、低鉀等,經治療癥狀緩解后,如果不調整用藥方案,還可能再次出現問題。
建議長期服藥的患者,定期去醫院復診,根據身體情況、對副作用的耐受程度及時調整用藥方案,服藥期間一旦發現身體不適應咨詢醫生是否停藥或換藥。