12月20日，國家醫(yī)療保障局發(fā)布通知，決定組織開展按疾病診斷相關(guān)分組（DRGs）付費國家試點申報工作，原則上各省可推薦1個~2個城市作為國家試點候選城市。

國家醫(yī)保局要求，試點城市醫(yī)保信息系統(tǒng)應具有相對統(tǒng)一的醫(yī)保藥品、診療項目和耗材編碼，能夠提供近3年的完整、規(guī)范、標準化醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)，具備安裝DRGs分組器的硬件網(wǎng)絡環(huán)境和運維能力；試點城市至少有3家以上醫(yī)療機構(gòu)具備開展按DRGs付費試點的條件，試點醫(yī)療機構(gòu)的領(lǐng)導層和醫(yī)護人員有較強的改革主動性，具有較強的病案編碼人員隊伍及健全的病案管理制度，具備對HIS系統(tǒng)接口進行改造的能力，能夠與醫(yī)保經(jīng)辦系統(tǒng)及分組器實現(xiàn)數(shù)據(jù)互傳；試點城市醫(yī)保部門與本地衛(wèi)生健康、財政等有關(guān)部門，以及區(qū)域內(nèi)試點醫(yī)院保持良好的合作關(guān)系，已經(jīng)建立常態(tài)化的協(xié)商溝通機制；試點城市醫(yī)保基金運行平穩(wěn)，有一定結(jié)余。

據(jù)了解，試點將按照“頂層設計、模擬測試、實施運行”三步走的工作部署，通過DRGs付費試點城市深度參與，共同確定試點方案，探索推進路徑，制定并完善全國基本統(tǒng)一的DRGs付費政策、流程和技術(shù)標準規(guī)范，形成可借鑒、可復制、可推廣的試點成果。

來源：健康報