白內障手術是怎么做的？

　　很多患者對白內障手術還是有所畏懼的，隨著技術的發展，白內障手術已經變成一個非常成熟和安全的手術。如圖1所示：可以看到有一個非常薄且透明的囊膜包裹著渾濁的晶體，手術要保留透明的囊膜，把里面渾濁的晶體皮質吸除掉。一般醫生會在角膜邊緣做兩個小切口，器械從小切口伸進眼內，把透明的囊膜撕開一個圓形的口子，這樣器械就能接觸到這些渾濁的晶體皮質了。通過超聲乳化的方法把渾濁的皮質吸走，這大大縮短了手術時間。再看圖2，手術保留這層非常薄的透明囊膜，它就像塑料袋一樣，可以放置人工晶體。人工晶體放在囊袋中非常穩固，操作簡單。如果囊袋本身發生問題，手術會變得復雜，手術時間也會延長。北京協和醫院眼科張順華

　　圖片1：超聲乳化  （網絡圖片）

　　 圖片2：在囊袋內植入人工晶體 （網絡圖片）

　　手術后患者的視力恢復效果如何？

　　白內障手術可以明顯改善患者的視覺體驗，如圖所示，患者手術之前看到這束鮮花是模糊不清的，手術之后看到的則是一幅鮮艷明麗又清晰的鮮花圖片。所以很多白內障患者手術之后心情會變好，生活質量也有很大的改善。有些患者甚至會非常驚喜地發現一些在白內障狀態下不能感受到的美好事物，比如自家的壁紙上面的暗花。

　　手術方案的制定要考慮哪些因素？

　　雖然白內障手術過程越來越短，但仍然是具有一定風險的內眼手術，手術方案的設計對患者術后視力有著明顯的影響。當面對一個患者的時候，我們不能只檢查白內障，還要檢查患者角膜、眼底、眼壓情況，詢問患者全身情況以及口服藥物等，全面了解患者的眼部和身體狀況。

　　在制訂白內障手術方案之前，醫生要考慮到如下因素：患者有沒有角膜病、青光眼和眼底疾?。换颊呤欠裼羞h視、近視、散光等問題；伴全身疾病的患者有無嚴重血液病、免疫病、腎功能不全或者惡性腫瘤等，有無口服抗凝藥等全身用藥可能對手術產生影響；總之，醫生要對患者眼部和全身狀況進行整體考量，來制訂一個最佳的手術方法以獲得最好的術后效果。

　　白內障手術方案的制定還要考慮患者的需求，考慮患者的生活和工作狀態，以期手術可以讓患者在其生活工作狀態中獲得最好的感受。

　　白內障類型是各種各樣的，患者之間的個體差異比我們想象的要復雜得多。所以眼科醫生在給患者進行白內障手術之前，絕不能僅僅關注白內障，而是要充分考慮患者的眼部情況和全身情況，希望能夠通過醫生的專業技能提高患者的視覺質量。在我們醫生的眼中，每個患者都是獨一無二的，會非常認真地去對待患者的需求，制定一個對患者來說是最佳的手術方案。

　　本文系張順華醫生授權發布，未經授權請勿轉載