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抗甲狀腺藥物治療甲亢的原理

    發(fā)布時間:2016-03-31   來源:中華康網(wǎng)   

  對于甲亢的患者來說最主要的臨促表現(xiàn)就是眼突和粗大的脖子,也許這樣的臨床表現(xiàn)會影響到您正常的生活和工作,但是只要我們及時的觀察和治療就能很有效的護理好患者,具體的甲亢患者應(yīng)該給予什么樣的護理和治療還需要我們在疾病的基礎(chǔ)之上給予一定的治療知識闡述。

  ATD治療是甲亢的基礎(chǔ)治療方法,常用藥物為硫脲類中的甲基硫氧嘧啶和丙基硫氧基嘧啶,咪唑類中的他巴唑、甲亢平。其藥理作用在于阻抑甲狀腺內(nèi)的過氧化物酶系統(tǒng),抑制碘離子轉(zhuǎn)化為新生態(tài)碘或活性碘,從而妨礙碘與酪氨酸的結(jié)合,阻抑甲狀腺素的合成。丙基硫氧嘧啶還可抑制外周組織中的T4轉(zhuǎn)化為T3。本類藥物口服容易吸收。

  適應(yīng)證:

  ①病情較輕,甲狀腺輕至中度腫大患者;

  ②20歲以下青少年及兒童;

  ③妊娠婦女;

  ④高齡患者或伴發(fā)其他嚴重疾病不適宜手術(shù)者;

  ⑤甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā),又不適宜放射131碘治療者;

  ⑥手術(shù)治療前準備或輔助放射性131碘治療;

  ⑦浸潤性突眼。

  禁忌證:

  ①有嚴重不良反應(yīng)者;

  ②ATD治療兩個療程復(fù)發(fā)者;

  ③哺乳婦女;

  ④周圍血白細胞持續(xù)少于3.0×109/L者。

  療法及劑量:分三階段治療。

  ①初治階段:甲基或丙基硫氧嘧啶300~450MG/日,或他巴唑、甲亢平30~40MG/日,分2~3次口服,直至癥狀緩解,此階段約需6~8周;

  ②減量階段:每2~4周減量一次,每次甲基或丙基硫氧嘧啶減50~100MG/D,他巴唑、甲亢平減5~10MG/D,逐漸減至維持量,此階段約持續(xù)3~4月;

  ③維持階段:甲基或丙基硫氧嘧啶50~100MG/D,或他巴唑、甲亢平5~15MG/D,維持治療1~1.5年,然后停藥。

  單純ATD治療復(fù)發(fā)率較高,約為50%~60%,平均多在停藥后一年內(nèi)發(fā)生,故停藥后應(yīng)定期復(fù)查。

  不良反應(yīng):約10%患者會發(fā)生粒細胞減少,需定期監(jiān)測外周血白細胞,低于3.0×109/L時應(yīng)停藥。部分病人出現(xiàn)皮疹。罕見膽汁淤積性黃疸、關(guān)節(jié)痛、中毒性肝炎、血管神經(jīng)性水腫等,一旦發(fā)生,立刻停藥。

  我們可以看到專家對于甲亢患者的治療從以上幾個方面給出了相關(guān)的內(nèi)容闡述,但是還需要我們甲亢患者注意的就是應(yīng)該在治療后的一段時間之內(nèi)隨時的檢查我們的治療效果,再者甲亢的患者一定要把一些疾病的檢查指標維持在一個正常的范圍之內(nèi),這樣才能緩解患者的病情。

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