- 問
- 大面積腦梗死愈后能生活自理嗎
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50歲
2010-05-08 22:11 瀏覽6242次
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病情描述：
2010年7月20晚睡覺時出現大小便失禁偏癱嘴歪
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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目前患者已經脫離了危險期 指導意見 要知道梗死后的腦細胞是不會再生的，可以到醫院的理療康復科做針灸理療和功能康復鍛煉，患者也需要主動地練習，再就是調壓，調脂，抗血小板聚集藥物要長期服用，配合改善循環營養腦細胞藥物，也可以嘗試做高壓氧和中藥治療，大面積腦梗恢復到自理應該比較困難，但如果積極治療也是有希望的，希望我的回答對你有幫助
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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現在說這個問題還為時尚早，雖然說現在看起來是有些緩解但并沒有脫離危險期 指導意見 如果超從現在起慢慢地恢復一個月后生命體征一直非常平穩才能算是過了危險期。能恢復成什么樣子一要看出血的部位有沒有發生在得要的功能區，二是積極的合理性的治療，三是循序漸進的康復訓練這都不能急，只能循序漸進。
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腦梗死是指局部腦組織因血液循環障礙，缺血、缺氧而發生的軟化壞死。主要是由于供應腦部血液的動脈出現粥樣硬化和血栓形成，使管腔狹窄甚至閉塞，導致局灶性腦梗死急性腦供血不足而發病，主觀癥狀頭痛頭昏頭暈眩暈惡心嘔吐、運動性和(或)感覺性失語甚至昏迷。腦神經癥狀雙眼向病灶側凝視中樞性面癱及舌癱、假性延髓性麻痹如飲水嗆咳和吞咽困難 。軀體癥狀肢體偏癱或輕度偏癱、偏身感覺減退、步態不穩、肢體無力、大小便失禁等 指導意見 ①在疾病發展的不同時間針對不同病情、病因采取有針對性的綜合治療和個體化治療措施 ②積極改善和恢復缺血區的血液供應，促進腦微循環，阻斷和終止腦梗死的病理進程。 ③預防和治療缺血性腦水腫 ④急性期應早用腦細胞保護治療可采取綜合性措施保護缺血周邊半暗帶的腦組織，避免病情加重。 ⑤加強護理和防治并發癥，消除致病因素，預防腦梗死再發 ⑥積極進行早期規范的康復治療以降低致殘率。 愈后是否生活自理是根據患者的實際恢復及愈后的康復鍛煉情況來定。建議愈后在大夫的指導下做好相應的康復理療工作，及時鍛煉。
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這個疾病可以結合中醫治療。 指導意見 可以用中西醫結合治療，西醫可以用胞二磷膽堿，維腦路通，結合中醫治療，益氣，活血化瘀，通經活絡治療，可能比較有效，治療有效可能能夠部分恢復。
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你好！大面積腦梗塞、小腦梗塞“發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，并發癥多”即“四高一多”的特點，即使應用目前最先進、完善的治療手段，仍可有50%以上的腦梗塞幸存者因為有半身不遂，語言障礙等臨床表現而生活不能完全自理。嚴重腦梗塞的癥狀主要有偏癱（半身不遂）或全癱、半側肢體障礙、偏盲、失語、昏迷不醒等。出現以上癥狀的根本原因在于血栓堵塞腦動脈所致。若堵塞大腦中動脈，則出現上述的前一組癥狀。若堵塞椎一基底動脈，則會出現后一組癥狀。 大面積腦梗塞由于腦組織受損嚴重，病死率和致殘率較多發性腦梗塞高。而預后決定于梗塞的部位、范圍大小及合并癥或并發癥的輕重等諸多因素。一般而言，預后相對較差。 指導意見 恢復期治療主要以積極治療原發病如高血壓、高血脂、心臟病，糖尿病等防止復發，配針炙、理療、功能煅練恢復功能。也可以在有適應癥的情況下做腦血管介入防止復發。 常用藥物有 防止血小板凝聚藥腸溶阿斯匹林，降壓藥如復方利血平、硝苯地平、降脂擴血管藥如藻酸雙脂鈉、改善后遺癥恢復偏癱、智力減退功能藥物如甲磺酸雙氫麥角胺、銀杏葉片等。如血糖高可用胰島素；或口服降糖藥物；中藥北京同仁堂生產的大活絡丸也有一定療效。 中藥治療如大復方大劑量內服效果較好。藥物可用黨參、黃芪、白術、全蝎、鉤藤、石斛、石決明、僵蠶、荊芥、附子、川斷、川烏、川穹、天麻等。每日一劑，分二次口服。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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請CT檢查確定是哪一種腦梗死，如果已經是穩定的大面積梗死一般會對腦部造成不可恢復的損傷，也就是很難自理。 指導意見 治療急性期應盡量臥床休息加強皮膚口腔呼吸道及大小便的護理注意水電解質的平衡如起病48～72h后仍不能自行進食者，應給予鼻飼流質飲食以保障營養供應。應當把患者的生活護理、飲食、其他合并癥的處理擺在首要的位置。另外大多數患者患者親友及部分醫務人員期望的是有更好的藥物使患者早日康復，而忽視了其他治療方面，如患者的飲食。由于部分腦梗死患者在急性期，生活不能自理，甚至吞咽困難，若不給予合理的營養能量代謝會很快出現問題，這時即使治療用藥再好也難以收到好的治療效果 建議聽從醫囑。 如果滿意我的回答請您選擇采納意見，謝謝！
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