- 問
- 大腿肌肉萎縮
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14歲
2009-10-23 13:02 瀏覽10116次
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病情描述：
歲 左大腿明顯比右大腿細 人隨年齡而更加明顯
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良,肌肉體積較正常縮小,肌纖維變細甚至消失.神經肌肉疾肥大.肌肉營養狀況除肌肉組織本身的病理變化外,更與神經系統有密切關系.脊髓疾病常導致肌肉營養不良而發生肌肉萎縮. 肌肉萎縮癥是包含骨骼肌的進步弱點和退化描繪的幾種遺傳性疾病的期限.1868年最共同的形式是由法國神經學家 GuillaumeB.A.Duchenne描述的.Duchenne肌肉萎縮癥被繼承作為隱性混亂,基因繼續X染色體.就像血友病,疾病是伴性的,影響男性.弱點的癥狀在幼兒期開始.反常地擴大的那些是由肌肉的濾滲部分地造成的油脂.肌肉的進一步破壞導致輪椅存在,通常年齡是13.死亡由二十年代末通常發生.母載體可以由測量酵素以肌酸激酶著名的簡單的驗血在許多情況下查出,并且1985年,通過測試表Duchenne基因的出現的基因標記.1986年 大基因的地點在X染色體被確定了.在第二十個妊娠星期之前,懷孕冒疾病之險可以通過分析胎兒血液監測.肌肉萎縮癥的其他形式仿效繼承的各種各樣的形式,并且也許影響兩性孩子和成人.一些比Duchenne形式是較不嚴厲和進步.治療為疾病的任何形式不存在.在1987年,有位研究員辨認反常 Duchenne基因生產以反常形式的蛋白質,命名了這蛋白質dystrophin.蛋白質以后位于正常肌肉的外面膜.缺乏蛋白質顯示導致 Duchenne和疾病的其他形式.療法1990年開發的介入移植的健康細胞入患者的肌肉以疾病.早期的結果在改進表示,健康細胞開始做 dystrophin并且援助肌肉. 肌肉萎縮分類 1.按發病機理分類 （1）由全身營養障礙,廢用,內分泌異常而引起的肌肉變性,肌肉結構異常等病因產生的肌肉萎縮. （2）遺傳,中毒,代謝異常,感染,變態反應等引起的肌肉萎縮,此種分類臨床意義不大,因病因一時難以明確. 2.根據肌肉萎縮分布分類 （1）全身彌漫性肌肉萎縮；（2）頭面部肌肉萎縮； （3）頭和上肢或上下肢近端肌肉萎縮；（4）上下肢遠端肌肉萎縮； （5）限局性肌肉萎縮 3.根據導致肌肉萎縮的原發病變分類 （1）神經原性肌肉萎縮（2）肌原性肌肉萎縮（3）廢用性肌肉萎縮.神經原性肌肉萎縮主要指脊髓前角細胞及末梢神經等下運動神經元的病變,屬于原發性神經原性肌肉萎縮.三者又彼此互相關連,而上運動神經元性病變雖也出現肌肉萎縮,有人將其列為繼發性,晚期為廢用性萎縮.肌原性肌肉萎縮是指肌肉本身病變引起的.廢用性肌肉萎縮尚可郵于全身消耗性疾病. [編輯本段]肌萎縮的病因病理病機 神經原性肌萎縮常見的原因為廢用,營養障礙,缺血和中毒.前角病變,神經根,神經叢,周圍神經的病變等均可引起神經興奮沖動的傳導障礙,從而使部分肌纖維廢用,產生廢用性肌萎縮. 另一方面當下運動神經元任何部位損害后,其末梢部位釋放的乙酰膽堿減少,交感神經營養作用減弱而致肌萎縮.肌原性肌萎縮是由肌肉本身疾病,可能還包括其他一些因素,如肩帶或面肩肱型的肌營養不良患者,通過形態學檢查證實為脊髓型肌萎縮. 用微電極技術檢查患肌營養不良的動物,顯示機能性失神經肌纖維者約占1/3.兩大類疾病可以引起“肌萎縮”,一是神經受損稱神經源性肌萎縮,二是肌肉本身的疾病稱肌源性肌萎縮. 指導意見 重癥肌無力,肌營養不良,肌肉萎縮,運動神經元病等病癥屬中醫痿癥,痿證”是肢體筋脈弛緩軟弱廢用的病證;目前西醫尚無特殊有效的針對性治療手段.及藥物.中醫認為腎為先天之本,主藏精,主骨生髓.中醫痿癥,其與腎的關系最為密切,先天稟賦不足,精虧血少不能營養肌肉筋骨,逐漸出現肌肉無力,萎縮.同時,脾胃為后天之本,化生氣血,營養五臟六腑,肌肉筋骨,且脾主肌肉,脾胃虛弱,氣血生化不足,肌肉無以營養則肌肉萎縮,肌肉無力等. 治療該病以脾,腎為根本,肝主筋,主人身運動,且肝腎同源,故以健脾益氣,滋補肝腎,生肌起痿,強筋壯骨為主要治則,采用人參,黃芪,全蟲,龜板,當歸等數幾十種名貴中草藥,研究出“免疫方劑”系列,經長期臨床實踐證實,該藥可使萎縮,無力的肌肉有不同程度的康復,防止肌肉萎縮及關節攣縮變形,療效理想. 采用中醫藥純中藥方劑作為螯合劑治療,運用適宜的中草藥作為螯合劑,能夠跟人體組織,器官內沉積的,過多的,有害的自由基,鈣質,脂質,膠原蛋白,粘多糖,鉛,汞,砷,鋁,銅等物質螯合,排泄掉體內蓄積的種種致病因子,去除患者血漿中的抗體,免疫復合物等致病因素,消除了病癥；同時,通過螯合劑的螯合作用,排泄掉了體內大量物質,致使機體內的這些有害的或無害的物質急劇減少,通過這些的物質銳減,刺激機體的神經,內分泌,免疫,消化,循環,呼吸,泌尿,生殖等中樞系統,進行應激反應,產生了一系列內源性物質（簡稱人體內藥）如神經遞質,激素,免疫因子等,使機體“推陳出新”,“脫胎換骨”等效應,為整個人體解毒,恢復了機體的代謝平衡,從而祛除了機體內的種種隱患和病灶,最終達到了防病治病之目的. 生活護理 建議患者采取中西醫結合療法,堅持治療
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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如果確系營養不良所造成,應該在現代醫學治療的同時,積極尋求中醫的治療,辨治得宜,可以收到理想的效果.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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膝關節是人體主要負重關節之一,也是骨關節炎最好發的部位.膝關節骨關節炎以繼發性最為常見,即膝關節在其他原因基礎上發生骨關節退行性病變.最常見原發病因有外傷,例如半月板損傷,關節軟骨損傷,股骨下端或脛骨上端骨折,髕骨骨折等；其次為異常負荷,例如肢體傳遞力線不正引起膝關節的內外翻畸形,或體重過度增加等.其他如關節內游離體,關節感染,剝脫性骨軟骨炎等也可引起繼發性骨軟骨炎. 膝關節骨關節炎的最常見癥狀為膝關節的疼痛.初始時表現為鈍性痛,以后逐步加重.尤其多見于負重時或上下樓梯時疼痛,而平地行走時并無疼痛,休息后疼痛癥狀即刻緩解.后期可出現上下樓梯和走平地時都疼痛,甚至休息時也可持續疼痛.有些病人可表現為靜止時關節疼痛,又稱“靜息痛”,即關節保持某一位置過久后,或在晨起剛站立行走時出現疼痛,關節僵硬感,稍活動后疼痛反而減輕,但過多活動或負重后又出現疼痛,其原因可能是由于關節軟骨血液回流障礙,局部充血后壓力增加而造成.此外,骨關節炎還可以出現關節腫脹,伸屈活動受限,關節畸形,行走時膝關節搖擺不穩. 膝關節骨關節炎病人可有以下體征：關節周圍肌肉萎縮,尤其是大腿股四頭肌萎縮可以較早出現,且較明顯；關節腫脹,關節腔內可以有積液,浮髕試驗陽性；膝關節周圍關節囊附著處,例如脛骨上端邊緣壓痛；按壓髕骨時可有擠壓痛；嚴重病例,膝關節可以出現屈曲畸形,膝關節伸屈活動受限,活動時關節內有吱吱聲.膝關節骨關節炎早期X線片可無明顯變化；以后可以發現關節間隙狹窄,關節軟骨下骨有硬化和囊腔形成,關節邊緣有骨贅,脛骨隆突變得尖銳；到后期,關節間隙可以消失,股骨和脛骨關節面可以變形.膝關節呈現膝內翻或膝外翻畸形. 治療膝關節骨關節炎有哪些方法? 膝關節骨關節炎可以采用藥物治療,手術治療,理療康復治療. 從藥物治療看,既有中藥,又有西藥；既有內服藥,又有外用藥；既有全身用藥,又有局部注射用藥.目前最常用藥物有非甾體類消炎止痛藥.例如吲哚美辛（消炎痛）,布洛芬（芬必得）,雙氯芬酸（扶他林）,美洛昔康（莫比可）.近年來又有更新的藥物問世,如西樂葆,萬絡；單純止痛藥有對乙酰氨基酚（泰諾林）,曲馬多；肌肉松弛劑如乙哌立松（妙納）；激素類如倍他米松（得寶松）；軟骨修復藥物有氨基葡萄糖（如葡立膠囊）；外用藥中有雙氯芬酸（扶他林）乳劑,依托芬那酯（優邁霜）；局部注射藥有透明質酸鈉等.中成藥更是繁多,根據中醫辨證,辨病有多種方劑成藥可使用,絕大多數病人經上述治療,癥狀都能得到緩解,如有條件可結合理療康復,癥狀好轉更為滿意.部分病人病情較嚴重,一般藥物保守治療無效,對這類病人應該采取手術治療,如施行關節置換手術而獲得較為滿意的治療效果.除了藥物,手術治療外,在整個膝關節骨關節炎治療過程中,自我保護,自我保養也十分重要.癥狀發作期應制動休息,癥狀緩解期的日常起居生活要勞逸結合.總之,要根據骨關節病情變化,具體癥狀與體征,采用綜合性治療方法,多數病人都能獲得滿意的治療效果. 早預防,早治療,應當引起關注,氨基葡萄糖為唯一補充軟骨的有效的生理活性物質.非甾體類藥物只能對癥治療. 有不引起胃部不適的 消炎止痛藥嗎? 經過藥理學家幾十年的努力與探索,不會引起胃部不適的消炎止痛藥越來越多了.由于生理性環氧化酶被抑制后,會引起胃部不適,出血等癥狀.因此藥理學家千方百計想方設法設計出一種只抑制誘導性環氧化酶的消炎止痛藥,也就是說這類藥物對生理性環氧化酶不起作用,不會被抑制,或少抑制,而主要針對誘導性環氧化酶,將它抑制,或大部分被抑制.在這一設計理念影響下,近年來出現不少新藥,這類藥物很少出現胃腸道副作用.例如前幾年出現的雙氯芬酸（扶他林）,美洛昔康（莫比可）,近幾年被賞識的西樂葆,萬絡,就是屬于這類藥物,它們的副作用很少,主要是發揮它們抑制炎癥的作用,使臨床療效大大提高. 膝關節骨關節炎患者怎樣鍛煉 隨著年齡的增長,人體各關節表面的軟骨出現老化,表現為軟骨內所含的基質成分和軟骨中膠原的排列出現改變.此時人體的負重關節,在反復的周期性應力的刺激下,關節軟骨出現磨損,關節表面不平整,關節表面單位面積所受應力明顯增加,進一步加重關節表面軟骨的磨損,使骨關節炎進行性加重.了解了骨關節炎發生發展的過程,就不難理解,在膝關節已經出現骨關節炎的情況下,每天進行上下樓梯的過度操練,從力學角度來說,對膝關節并無任何好處,反而在過度的操練中,對膝關節的關節表面軟骨進一步損害,因此有些病人在進行了這樣高強度的操練以后,出現了膝關節腫脹,疼痛等癥狀.對于膝關節骨關節炎而言,適當的鍛煉對膝關節是有好處的,這種適當的鍛煉包括：在非負重的條件下進行膝關節屈伸活動（如游泳,騎自行車等）,鍛煉關節的活動度；進行股四頭肌操練,增加肌肉力量,改善膝關節的穩定性.所有的鍛煉應掌握適度為原則,即膝關節的鍛煉并不加重膝關節負擔,同時在鍛煉后不應該出現疼痛,腫脹等不良反應.在膝關節骨關節炎急性發作期應當減少,甚至停止,以減少對關節內滑膜的刺激.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 這是一大類型的疾病,主要的特徵是患者的肌肉組織會漸漸減少,而造成肌肉的逐漸萎縮. 病因 在肌肉萎縮癥這類的疾病中,有許多是屬於遺傳性疾病,例如 · Becker’s muscular dystrophy · 逿馨氏肌肉萎縮癥(Duchenne’s muscular dystrophy) · 顏肩肱肢型進行性肌肉萎縮癥(facioscapulohumeral muscular dystrophy) · 肢帶型進行性肌肉萎縮癥(limbgirdle muscular dystrophy) · EmeryDreifuss muscular dystrophy · 肌強直型進行性肌肉萎縮癥(myotonic dystrophy) · 先天性肌強直癥(myotonia congenita) 指導意見 預防方法 若是有肌肉萎縮癥的家族病史的健康的人,建議采取遺傳諮詢的方式進行分析.此疾病基因的女性攜帶者通常不會有任何的病徵.目前逿馨氏肌肉萎縮癥的基因篩檢於胎兒時期就可以完成,準確率為95%. 癥狀 不同型的肌肉萎縮癥所產生的癥狀也各不同.例如逿馨氏肌肉萎縮癥的病患最后常常會導致死亡.但是其他型式的肌肉萎縮癥,則可能只會使患者的肌肉萎縮造成一點殘疾. 你好
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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大腿肌肉萎縮是指橫紋肌營養不良,大腿肌肉體積較正常縮小,大腿肌纖維變細甚至消失.大腿神經肌肉疾肥大. 指導意見 建議你到宣武醫院的神經科治療.如果選擇中醫治療推薦首都醫科大學附屬北京中醫醫院“針炙科”.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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動物實驗證明,切斷支配肌肉的神經24~36小時后,肌纖維對乙酰膽堿的興奮性逐步增高,出現肌纖維顫動膜電位和肌纖維膜上衛星細胞等一系列的營養性改變,并逐漸發生萎縮,另外,肌肉的運動,正常生理活動的鍛煉及充足的氧氣供應與萎縮的發生密切有關.從臨床角度看,支配肌肉的神經,包括腦部的上運動神經元,脊髓前角或腦干運動神經核,周圍神經,神經肌肉接頭的病變,肌肉本身的疾病（遺傳,損傷,炎癥等）血液供應障礙和肌肉的活動減少（廢用性）均可引起肌肉萎縮. 指導意見 一,中樞性改變 1,腦源性肌萎縮,少見.常見大腦皮質的萎縮性病變,特別是兒童時期的大腦半球頂葉病變先天性運動區發育強或大腦半球深部（丘腦）占位性病變,炎癥等,引起對側身體相應部位的肌肉萎縮. 2,原發性脊髓前角或腦干顱神經運動核及其傳導途徑的病變所致之肌肉萎縮.例如,運動神經元疾病,包括嬰兒進行性脊髓肌萎縮,少年進行性球麻痹,家族性遺傳性少年型脊髓肌萎縮癥等. 3,并發于中樞神經彌漫性病變的神經元性肌萎縮,如關島運動N元疾病,海綿狀自質腦病,家族性遺傳性共濟失調,慢性進行性舞蹈病,大腦葉性萎縮等. 4,先天發育畸形所引起的繼發性中樞神經元性肌萎縮,如先天性顱神經核發育不全,綜合癥,脊髓積水,腦脊髓膨出,脊管閉合不全,脊髓發育不全,延一脊髓空洞癥等. 5,脊髓病變,如損傷,產傷,脊髓壓迫,帶狀皰疹性脊髓炎和急性脊髓前角灰質炎等. 二,周圍神經病變 常見損傷,炎癥,腫瘤,變性等均可引起受累神經所支配的肌肉發生,急性,亞急性或慢性失神經支配,產生肌肉萎縮,周圍神經病變的原因不同,決定了肌萎縮引病的形式,但不決定其臨床類型,周圍神經受損的部位決定了肌萎縮臨床表現的特征,但不影響其起病的形式,例如損傷和炎癥多為急性起病,引起肌肉急性失神經支配,遺傳性和變性起病緩慢,逐步進展,產生慢性失神經支配,肌肉萎縮的發生亦較慢,神經根損害所致者,表現為階段性肌肉萎縮,神經叢損害所致者,出現一組肌肉萎縮,神經干或末梢神經損害所致者,產生局部范圍或個別肌肉萎縮. 1,原發性或遺傳有關的周圍神經疾病,如進行性腓肌萎縮癥,遺傳性肥大性間質性神經病,肌萎縮性共濟失調,多發性神經纖維瘤病,遺傳性共濟失調性多發性神經病,家族性遺傳性腓肌萎縮型共濟失調綜合癥,家族性復發性壓迫性周圍神經麻痹,家族性復發性周圍神經病,遺傳性間質性脊炎神經病等. 2,周圍神經損傷,如脊神經的撕裂傷,挫傷,壓迫臂叢的產傷,神經的縮窄性壓迫神經電擊傷,放射損傷及燒傷等. 3,周圍神經的中毒性損害,包括藥物,有機物,無機物,細菌毒素等. 4,周圍神經炎,包括感染性,感染后和變態反應性病變及膠元結締組織病和潔節病性周圍神經病等. 5,其他,代謝性疾病中的周圍神經病,惡性疾病中的周圍神經病,周圍神經腫瘤. 三,神經肌肉接頭的病變 罕見,系由運動終極的神經末梢變性引起神經肌肉傳遞不能而致肌肉萎縮,如重癥肌無力的眼肌,頸肌萎縮,癌性肌病,有機磷中毒常出現肌束顫動和肌病變,但對于它的發病原理有最常見. 四,肌源性病變 1,遺傳性肌肉疾病.由遺傳基因異常所引起,如各種肌營養不良癥等. 2,炎癥性肌病,包括化膿性肌肉感染,不明原因的多發性肌炎皮肌炎,風濕性肌病,潔節性多動脈炎,復發性脂膜炎,寄生蟲性肌炎和潔節病性肌炎等 3,代謝性肌萎縮,如骨病性肌病,骨化性肌炎,甲狀腺性肌病.
