- 問
- 肺癌有心臟早搏能作支氣管鏡檢查嗎
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76歲
2009-10-22 18:09 瀏覽10283次
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病情描述：
咳嗽發燒CT有黑點血液呈陽性 12月2日肺炎
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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探討纖維支氣管鏡檢查對心血管系統的影響.方法 在纖維支氣管鏡檢查全程中使用HOL TER監測 ,包括術前,麻醉,活檢,刷檢,術后等各個環節 ,進行心電動態監護記 指導意見 手術中注意保護心臟神經,消除術后缺氧.術前心電圖檢查提示異常28例（其中.患者對手術的耐受性主要取決于心臟的.中央型肺癌根據術前纖維支氣管
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,這個情況是可以進行支氣管鏡檢查的.建議使用纖維支氣管鏡檢查.注意在纖維支氣管鏡檢查全程中要使用HOL TER監測 ,包括術前,麻醉,活檢,刷檢,術后等各個環節 ,進行心電動態監護記錄.因為其對心血管系統是有影響的. 指導意見 手術中注意保護心臟神經,消除術后缺氧.術前心電圖檢查提示異常28例（其中.患者對手術的耐受性主要取決于心臟的.中央型肺癌根據術前纖維支氣管.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好!可能有以下原因 (一)發病原因 肺癌的高危因素有 1.吸煙 1922年,Hampeln發現持續吸煙和吸入灰塵,可刺激支氣管上皮誘發癌癥.1924年,Moller用焦油涂在兔背部,發現其肺癌的發生率略有增加.目前認為吸煙是肺癌的最基本高危因素,煙草中有超過3000種化學物質,多鏈芳香烴類化合物(如苯并芘)有很強的致癌活性.能作用于人體組織(特別是肺組織)內的某些特殊的酶,產生細胞分子結構(如DNA)的突變,可能有Kras的突變. 2.職業和環境接觸 估計有高達15%的肺癌患者有環境和職業接觸史,有足夠證據證實以下9種工業成分增加肺癌的發生率鋁制品的副產品,砷,石棉,bischloromethyl ether,鉻化合物,焦炭爐,芥子氣,含鎳的雜質,氯乙烯.長期接觸鈹,鎘,硅,福爾馬林等物質也會增加肺癌的發病率,另外,空氣污染,特別是工業廢氣都是肺癌的高危因素. 3.放射 鈾和氟石礦工接觸惰性氣體氡氣,衰變的鈾副產品等,較其他人的肺癌發生率明顯要高,但是電離輻射的人員不會增加肺癌的發生. 4.肺部慢性感染 如肺結核,支氣管擴張癥等患者,支氣管上皮在慢性感染過程中可能化生為鱗狀上皮,終致癌變,但這類情況較為少見. 5.內在因素 家族,遺傳和先天性因素以及免疫功能降低,代謝,內分泌功能失調等也可能是肺癌的高危因素. 6.大氣污染 工業發達國家肺癌的發病率高,城市比農村高,廠礦區比居住區高,主要原因是由于工業和交通發達地區,石油,煤和內燃機等燃燒后和瀝青公路塵埃產生的含有苯并芘致癌烴等有害物質污染大氣有關.調查材料說明大氣中苯并芘濃度高的地區,肺癌的發病率也增高.大氣污染與吸紙煙 指導意見 一,肺癌治療方案的選擇 Ⅰ期 Ⅱ期 Ⅲa期 Ⅲb期 Ⅳ期 非小細胞肺癌 手術治療,術后是否宜給化療意見尚未統一.但腺癌偏向于用化產職. 手術術后推薦用化療,有條件者可考慮術后放療. ①化療后爭取放療或手術 ②放射治療,爭取手術＋化療.③符合擴大手術指征／或放療,手術＋放療＋化療. 化,放療為主 選擇性化療和一般內科治療 小細胞肺癌 手術＋化療 化療＋手術＋化療 化療放療為主對療效顯著者可加用手術和術后化療 化,放療為主. 選擇性化療和一般內科治療 二,外科治療 肺癌的治療方法中,除Ⅲb及Ⅳ期外,應以手術治療或爭取手術治療為主導,依據不同期別,病理組織類型,酌加放射治療,化學治療和免疫治療的綜合治療.而小細胞肺癌的治療的指征,方案有待臨床實踐不斷修正完善. 關于肺癌手術術后的生存期,國內有報道三年生存率為40%～60%;五年生存率為22.9%～44.3%,手術死亡率在3%以下. (一)病例選擇 具有下列條件者,一般可作為外科治療的選擇對象. 1,無遠處轉移(M0)者,包括實質臟器,如肝,腦,腎上腺,骨骼,胸腔外淋巴結等. 2.癌組織未向胸內鄰近臟器或組織侵犯擴散者,如主動脈,上腔靜脈,食管和癌性胸液等. 3.無喉返神經,膈神經麻痹. 4.無嚴重心肺功能低下或近期內心絞痛發作者. 5.無重癥肝,腎疾患及嚴重糖尿病者.
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