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- 如何檢查小兒抽動癥
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32歲
2009-12-09 23:32 瀏覽7255次
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病情描述：
我想問下如何檢查小兒抽動癥！想知道詳細的解答方案 如何檢查小兒抽動癥
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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小兒抽動癥，雖然是近些年來才被慢慢認識，但已經引起了廣大家長及相關人士的重視。然而，即使這樣，還是不能讓患兒家長正確的給孩子選擇治療手段，起不到一個很好的引導作用。往往是待孩子癥狀較為嚴重時才選擇就醫，又因為找不到規范有效的治療方法而感到茫然。 指導意見 有坐不住，上課東張西望，注意力難以集中，粗心大意，作業拖拉，學習成績差，情緒不穩定，自控力差，易激怒，沖動或出現頻繁擠眉眨眼、噘嘴、搖頭、扭頸、點頭、聳肩等。不自主說臟話、罵人、打架，發出“吭吭”干咳聲，或咂舌聲、噴鼻聲等現象時.
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抽動(Tics)是指突發性不規則肌群重復而間斷的異常收縮(即所謂運動性抽動)或發聲(即聲音性抽動)。大多原因不明，精神因素可致發作加劇。主要有以下三種形式 (1)簡單性抽動僅涉及一組肌肉的短暫抽動如眨眼、頭部抽動或聳肩等，或突然爆發出含糊不清的單音如吸氣、清喉、吸吮、吹氣甚至尖叫聲。 (2)復雜性抽動多組肌群的協同動作，如觸摸、撞擊、踢腿、跳躍等，缺乏目的性，成為不適時機的異常突發動作，或模仿性姿勢。語聲性抽動表現為穢褻性語言、自身或模仿他人用詞的重復性語言。 (3)Tourette綜合征是指多種運動性和語聲性抽動癥狀持續一年以上的21歲以下兒童及青少年患者。可能與遺傳因素有關。發作程度時輕時重，形式常有變化。5～10歲之間發病，男孩更多見。初期可能僅為簡單性抽動，以后發展為復雜性抽動，病情波動，并反復遷延不愈，甚至持續到成年。 抽動癥需與癲癇肌陣攣發作鑒別。抽動癥常為單側肌群抽動，動作幅度較小，并可能伴語聲性抽動。患者能有意識地暫時控制其發作，睡眠中消失，情緒緊張又導致發作加重。同時，EEG不會有癲癇樣放電，也不會出現全部性慢波背景異常。 指導意見 主要鑒別診斷還是以腦電圖為主，而且要排除器質性病變，需要做頭CT或核磁
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抽動癥,又稱抽動穢語綜合征,是一種以多發性不自主的抽動,語言或行為障礙為特征的綜合征.本癥通常在3至15歲間發病,男性較女性多,比例為（34） 指導意見 1.表現為短暫,快速,突然,程度不同的不隨意運動,開始為頻繁的眨眼,擠眉,吸鼻,噘嘴.張口,伸舌,點頭等.隨著病情進展,抽動逐漸多樣化,輪替出現如聳肩,扭頸,搖頭,踢腿,甩手或四肢抽動等,常在情緒緊張或焦慮時癥狀更明顯,入睡后癥狀消失.發聲抽動常有多種,具有爆發性反復發聲,清噪子和呼嚕聲,個別音節,字句不清,重音不當或不斷口出穢語,性格多急躁,任性和易怒.常伴有上課注意力不集中或成績下降.嚴重時動作和發音影響學習和課堂秩序,抽動癥癥狀呈波動性,進行性,慢性過程.
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