- 問
- 你好，多動癥怎么醫有效果
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7歲
2009-11-23 19:47 瀏覽8451次
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病情描述：
上課注意力不集中,小動作多,做作業認真的時間極其短,相當好動,學習困難
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好,多動癥是小兒常見的癥狀,包括像你兒子的上述癥狀上課注意力不集中,小動作多,做作業認真的時間極其短,相當好動,學習困難. 指導意見 對于多動癥中醫藥治療很有特色,效果也不錯,建議您可以試一下.中醫辨證多動癥屬于肝風有熱,予以祛風清熱,很有效果.一般中醫院兒科就診就可以. 生活護理 希望我的回答對您有幫助,解除您的憂慮.
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多動癥是兒童期常見的行為問題.本癥有兩大主要癥狀,即注意障礙和活動過度,可伴有行為沖動和學習困難.通常起病于６歲以前,學齡期癥狀明顯,隨年齡增大逐漸好轉.部分病例可延續到成年. 指導意見 目前治療多動癥的方法有多種藥物治療,物理治療,心理治療,行為治療和迪普音音樂療法. 藥物治療 多數多動癥兒童在服藥物后多動行為或認知功能都有改善,但藥量難掌控及藥物副作用可導致因營養不良影響骨骼生長和成長發育,以及停藥可能引起行為反彈現象（出現未用藥前更加嚴重的行為癥狀）等問題,要求在用藥過程中,藥物劑量的控制和藥物療效的評價一定要做得專業精確可靠. 物理治療 經顱微電流刺激療法通過微電流刺激大腦,能夠直接調節大腦分泌一系列有助于改善多動癥和抽動癥癥狀的神經遞質和激素,如內啡肽,已酰膽堿,這些激素參與調節人體多項生理和心理活動,能夠全面改善多動和抽動癥患兒情緒不穩,易激惹,活動過度等表現. 心理治療 主要針對ADHD兒童的情緒,親子關系,人際交往,自我認知等方面展開,這些方面對于ADHD兒童適應社會,發展自我是非常有益的,但對注意缺陷多動障礙本身的癥狀效果不明顯,可作為ADHD的一個常規的輔助治療出現. 行為治療 對改善兒童行為有明顯作用.主要體現在自我管理,時間管理,學校及家庭行為控制等方面.行為治療是ADHD的必要治療措施.如果單純的藥物治療很可能隨著停藥效果就消失了,但如果同步配合行為學治療就會在停藥后保持某些有效的行為特點. 神經生理訓練 對改善多動癥兒童的神經反應能力有效.ADHD歸根到底是一種神經病學疾病,因此有著明確的神經反應缺陷.神經生理訓練可以有針對性的,循序漸進的切實改善這種神經反應缺陷.具體效果的可反應在兒童對目標刺激反應的正確率越來越高,疏漏越來越少,反應在正確的前提下越來越快.因此,神經生理訓練對改善ADHD兒童學業反應的高錯誤是很有幫助的. 另外,還有腦生物反饋訓練,中醫藥,針灸等治療方式.
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兒童多動癥的主要特征 （1）活動過多,缺乏自我控制能力. （2）異乎尋常的注意力不集中,不穩定.無抵御環境干擾的意志力量. （3）情緒不穩,多沖動行為,做事不考慮后果,任性而行. （4）行為不良,好打架斗毆,愛發脾氣,橫行霸道,不服管教. （5）學習困難,成績低劣.智力發育雖基本正常,但學不進去,有厭學情緒. 兒童多動癥患兒在嬰幼兒期就有異常表現,如易興奮,喂養較困難,不易養成大小便定時的習慣.以后活動增多,動作不協調,尤其是精細動作差,注意力不持久,行為無目的,情緒易沖動并缺乏控制能力.入學后由于注意力不集中,話多,小動作多,常常違反課堂紀律,學習成績一般.多數患兒到青春期其癥狀明顯減輕,少數患兒在成年后還留有性格上的缺陷.過去由于對此病缺乏認識,常把這類有嚴重行為障礙的兒童視為調皮搗蛋,桀驁不馴,一味批評懲罰,不但收不到預期效果,反而造成家長與子女之間,教師與學生之間的心理對抗. 兒童多動癥的病因迄今無定論.一般認為環境因素如產前,產時和產后的輕微腦損傷為最主要的原因;也有人認為與遺傳,腦外傷,神經代謝異常,中毒等因素有關;還有人認為與教育方式不當,精神緊張及不良的家庭社會環境影響有一定關系 指導意見 您好; 兒童多動癥是兒童常見病之一,以男孩多見,主要表現為注意力不集中,多動不寧,還可伴隨有情緒不穩,易激惹,易沖動等癥狀. 十分遺憾的是,很多家長對兒童多動癥的早期癥狀并不認識或重視,往往等到患兒癥狀十分明顯時才投醫問藥,此時,孩子的多動癥雖可能治好,但已耽誤了學習文化知識的寶貴時間,故早期治療尤其重要. 藥物治療.據研究,兒童多動癥患兒的腦干網狀結構上行激活系統內,可能缺乏去甲腎上腺素,多巴胺,5羥色胺等神經遞質的某一種,故臨床上常用促進這類神經遞質釋放的中樞神經興奮劑治療.這類藥物以利它林為代表,近期療效十分顯著,但注意下午4時以后禁服,星期日,節假日應停藥.本藥有一定的副作用,如食欲減退,淡漠,抑郁,家長不可自行濫用,即使專科醫生應用時也必須密切觀察. 行為教育.從小培養孩子一心不二用的習慣,如吃飯時不看圖書,不看電視,做作業時不玩玩具等.應根據患兒年齡及病情實施注意力集中訓練.對注意力嚴重不集中者,開始可讓其每日12次定時聽故事,或讓其自己讀書每次5分鐘,并逐漸延長時間.學齡期以后能每次集中注意力聽故事或閱讀45分鐘以上者,為達到了正常兒童的標準. 對精力過剩的患兒,可讓其多參加打球,跑步等戶外活動,不應要求這類兒童變為一個十分文靜溫順的孩子. 家長,教師及同學不要歧視打罵多動癥患兒,更不能侮辱其人格,損傷其自尊心.發現其品質中的閃光點,應及時給予表揚和鼓勵.但對患兒的打架傷人等攻擊性行為,破壞公物等破壞性行為以及說謊逃學等不端行為,應像對待正常兒童一樣堅決制止,不可袒護. 由于兒童多動癥是由于生物因素,心理因素和社會因素聯合作用所致的綜合癥,因此治療應采用相對應的綜合治療手段,且一定要經過兒童精神病專科醫生的確診后對癥治療.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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小兒多動癥是很常見的疾病,也是不好治的疾病,而且得早治在好,越晚治效果越不好,部分嚴重的還會影響學習,還可能遺留一生,請多注意 指導意見 針灸是比較好的,在配上中藥效果很好 ,就是療效慢,多動癥是一個不好治的疾病,所以一旦開始治療,得堅持,個人覺得中醫一醫附屬醫院的兒科不錯.那里有專門治療多動癥的專家.
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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多動癥是指兒童表現出與年齡不相稱的,明顯的注意力不集中,活動過多,任性沖動和學習困難等主要特征的一組綜合征,是頗常見的兒童行為問題.由于病因尚不清楚,所以臨床表現多樣. 多動癥一般在6歲前起病,患病者男孩多于女孩,診斷主要依據老師及父母提供的病史,臨床表現形式和心理測驗結果.我們可以把人的大腦的額葉皮質比喻為大腦的首席執行官,負責篩選,調節各種輸入的感覺信息.正常情況下,這個“總分類機”吸收信息后,將它們進行綜合,然后發送到合適的中心.這一切在一瞬間就可完成.而多動癥患兒的這個首席執行官不夠活躍,因此,他的大腦就缺乏正常恒定的排序,分類,抑制,聚焦的能力.因為成堆的感覺信息沒有被分類,這個人就好像被一股奔涌的洪水所控制. 兩大標準區分寶寶是淘氣還是生病 怎么才能找出多動癥與這些偶然的癥狀之間的不同呢?這要根據強度與時間.許多兒童,尤其是男孩都表現出沖動的行為,如冒險,尋找刺激等,但多動癥患兒所表現出的沖動行為強度要比正常兒童大得多,以至于他們沒有時間來反省或改變自己的行為.另外便是注意力集中的時間.許多父母和老師不知道孩子的有效注意時間有多長,誤認為課時規定為“45分鐘”,孩子就應該能集中注意力至少“45分鐘”,然而,科學的研究證實,孩子的有效注意時間很短,而且極易受影響. 一般情況下有效注意時間5—7歲,15分鐘；7—10歲,20分鐘；10—12歲,25分鐘；大于12歲可達30分鐘以上.但年齡,發育狀況,軀體因素,教育方式和刺激物新奇性均可影響孩子的注意力. 五大原因造成兒童多動癥 1.精神發育受損或成熟延遲.此類兒童行為較幼稚,動作笨拙,協調性差.孩子的母親在孕期或圍產期時并發癥較多. 2.遺傳,素質因素.許多多動癥兒童的父母小時候也多動；不少母親反映患兒在胎兒期就好動,出生后好哭,入睡困難,進食不好,難以照顧. 3.生物化學及代謝因素.經大量研究證實,多動癥兒童中樞單胺類受體(一種神經介質,起傳遞大腦信息的作用,是與精神活動密切相關的化學物質)更新較慢；也有研究發現,維生素缺乏或某些食物添加劑或色素所致的代謝紊亂與兒童多動行為有關. 4.金屬元素中毒.鉛中毒是比較流行的理論,但并非同一種情況的孩子都多動,所以這一因素還有待進一步研究. 5.社會,家庭,心理因素.不良的社會環境,破裂的家庭,父母性格不良,意外精神刺激等都易導致兒童注意力不集中,多動. 九種表現可判斷兒童多動癥 1.需要安靜的場合,他卻難以安靜,常動個不停. 2.容易興奮和沖動. 3.注意力難以集中,極易轉移. 4.做事常有始無終. 5.話多,好插話或喧鬧,常干擾其他兒童的活動. 6.難以遵守集體活動的秩序或紀律. 7.情緒不穩,提出的要求必須立即得到滿足,否則就會產生情緒反應. 8.學習成績差,但不是由智力障礙引起的. 9.動作較笨拙,精細運動技能差. 多動癥的診斷是個綜合判斷的過程.孩子的心理活動與成人明顯不同,偶爾出現以上某種現象是很普通的.因此,如果發現孩子多動,一定要請兒童精神科醫生進一步診斷. 指導意見 治療兒童多動癥除了進行必要的藥物治療外,家庭治療更為關鍵.據他分析,作為家庭系統中的一員,孩子出了問題,反映出家庭問題,如親子關系不正常,家庭教育不科學等.同時,家里有多動癥患兒,也常常會導致大人之間關系緊張.因此,在采取防治措施時,其他家庭成員也應接受咨詢.多動癥是一種生理和心理缺陷,對待多動癥患兒,首先應具有正確的養育態度,然后才能有效地付之行動. 1.合理組織安排孩子的生活,幫助他制定家里以及學校關于行為,家務,作業的計劃. 2.開始時標準要定得低一點兒,然后逐漸提高. 3.給予孩子及時,經常,有力的反饋.獎懲方法要因人而異,要做到確實有效,要以鼓勵為主. 4.安排適度的體育活動,對于孩子過剩的精力以合理疏泄,并加強協調性訓練. 5.加強學校和家庭的聯系,既不歧視孩子,也不以有病為借口過分遷就孩子. 6.合理安排教育時間和內容. 7.不要喋喋不休,對孩子提出各項要求時語句要簡短清晰. 生活護理 預后 如果不進行治療,多動癥兒童的預后大多不好,在學習方面,造成學習成績下降,有些難以完成義務教育.在個性方面,常以說謊,吹牛,怪動作,違拗,對抗等來平衡自己的心態.成人以后,他們文化程度不高,缺乏技能,對學習工作不認真,任性,沖動,人際關系不好,加上有些壞習慣,很難適應社會,也不受社會歡迎,不能成為一個有用的人,人格被扭曲,容易走上歧途. 多動癥兒童長大后,近一半兒童的多動現象會消失,但半數以上多動癥兒童的一些癥狀,如注意力不集中,沖動任性可持續長久.青年時可表現為學業荒廢,社會適應不良,情感幼稚,互相斗毆；成年時出現焦慮,自尊性差,人格障礙,人際關系緊張,缺乏成就,社會經濟狀況不良.故必須進行治療,絕對不能掉以輕心.
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