- 問(wèn)
- 原發(fā)性血小板減少恢復(fù)正常后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
- 2005-07-10 01:04 瀏覽5248次
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病情描述：
我于去年十一月的時(shí)候發(fā)現(xiàn)有紫色出血點(diǎn)，次日早晨發(fā)現(xiàn)舌頭有硬的血塊、牙齦也是字色的后去醫(yī)院檢查最低是兩千，后經(jīng)過(guò)激素治療（只是我知道的），并做了骨穿，結(jié)論是愿發(fā)性的。于05年4月才徹底把強(qiáng)的松停了，請(qǐng)問(wèn)用了那么長(zhǎng)時(shí)間的激素對(duì)身體會(huì)有什么副作用？（我的要經(jīng)常很疼，不知道是不是跟這個(gè)有關(guān)）。再請(qǐng)問(wèn)，這樣恢復(fù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？是不是要避免過(guò)于勞累？謝謝！
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,糖皮質(zhì)激素（簡(jiǎn)稱皮質(zhì)激素）是治療各種疾病尤其是血液病常見(jiàn)藥之一。但長(zhǎng)期使用此類藥物，會(huì)出現(xiàn)各種副作用。臨床醫(yī)生與患者都應(yīng)該了解這些副作用，使用中注意揚(yáng)長(zhǎng)避短，既充分發(fā)揮其治療作用，又盡可能減少不良反應(yīng)。皮質(zhì)激素的主要副作用有： a) 類腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)；長(zhǎng)期使用超過(guò)生理劑量的皮質(zhì)激素，可引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂，表現(xiàn)為向心性肥胖、滿月臉、痤瘡、多毛、無(wú)力、浮腫、高血壓、高血脂、高血糖等。一般不需特殊治療，停藥后可自行逐漸消失，恢復(fù)正常。必要時(shí)分別加用抗高血壓、抗糖尿病藥治療，并采用低鹽、低糖、高蛋白飲食，及加用氯化鉀，可減輕癥狀。高血壓、動(dòng)脈硬化、水腫、心及腎功能不全及糖尿病患者應(yīng)禁用。 b) 皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白分解，抑制蛋白合成，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，并增加鈣磷的排泄，還可以妨礙鈣的吸收。由于它的抗維生素D的作用，使骨質(zhì)形成障礙，致骨質(zhì)疏松，嚴(yán)重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。長(zhǎng)期使用皮質(zhì)激素者應(yīng)補(bǔ)充維生素D和鈣鹽。 c) 誘發(fā)或加重感染感染：本病可降低機(jī)體防御能力，有利細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖和擴(kuò)散，尤其是那些原來(lái)抵抗力低的病人，長(zhǎng)期應(yīng)用皮質(zhì)激素，可誘發(fā)感染或使體內(nèi)感染灶擴(kuò)散。原來(lái)曾有結(jié)核病、水痘等病毒感染者，應(yīng)禁止使用皮質(zhì)激素。 d) 影響傷口愈合、誘發(fā)和加重潰瘍：皮質(zhì)激素可促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，延緩肉芽組織的形成，妨礙外傷或手術(shù)創(chuàng)口及潰瘍的愈合。可使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，減少胃液分泌，降低胃粘膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚者造成消化道出血或穿孔。 e) 中樞神經(jīng)癥狀：表現(xiàn)為欣快、激動(dòng)、失眠，個(gè)別病例可誘發(fā)精神病。兒童應(yīng)用大劑量時(shí)，可引起驚厥。癲癇病人還可誘發(fā)癲癇發(fā)作。精神病、癲癇病人應(yīng)慎用或禁用皮質(zhì)激素。 f) 腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全：較長(zhǎng)期應(yīng)用此藥，由于體內(nèi)皮質(zhì)激素的水平高于正常，引起負(fù)反饋?zhàn)饔茫种魄鹉X下部和腦垂體前葉促腎上腺皮質(zhì)激素的分泌，使內(nèi)源性皮質(zhì)激素分泌減少，甚至導(dǎo)致腎上腺萎縮。遇應(yīng)激情況時(shí)，如大手術(shù)、創(chuàng)傷、出血、重癥感染等，則可出現(xiàn)無(wú)力、頭昏、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖，甚至可發(fā)生昏迷或休克。為避免以上情況發(fā)生，應(yīng)盡量減少每日維持量，可能時(shí)爭(zhēng)取早日停藥。 g) 反跳現(xiàn)象及停藥癥狀：長(zhǎng)期用藥后，如減量停藥太快，有時(shí)原有癥狀會(huì)迅速重現(xiàn)和加重，稱為“反跳現(xiàn)象”。也有人會(huì)出現(xiàn)一些原來(lái)疾病沒(méi)有的癥狀，如肌痛、肌強(qiáng)直、關(guān)節(jié)痛等，稱停藥癥狀。因此停藥時(shí)，不可驟停。 護(hù)理方法如下 （1） 病人衣服、床單應(yīng)平整、清潔、柔軟舒適，以免對(duì)皮膚有機(jī)械性刺激，導(dǎo)致出血。 （2） 勤剪指甲，防止撓破皮膚，囑病人活動(dòng)時(shí)動(dòng)作要輕、緩，切勿碰及硬銳器物，避免跌倒。 （3） 家人在護(hù)理操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕巧，避免對(duì)病人皮膚粘膜造成損傷。 （4） 盡量避免用針刺療法、直接熱療法。注射后應(yīng)在針眼部位以棉球壓迫片刻，防止出血。 （5） 食物勿過(guò)燙、過(guò)硬、過(guò)于粗糙，以免損傷口腔粘膜。 定期送驗(yàn)血常規(guī)、血小板計(jì)數(shù)、出凝血時(shí)間等，以便觀察病情 r) 飲食原則 i. 禁忌食用容易引起過(guò)敏反應(yīng)的食物，如蝦、海魚(yú)、蟹等食物。 ii. 飲食宜清淡，多吃蔬菜、水果。 iii. 禁忌煙、酒，少吃辛辣刺激性食品。 s) 食療驗(yàn)方 i. 紅棗10枚，兔肉200g，共煮服。 ii. 羊腿骨2根砸碎，紅棗20枚，共煮，吃棗喝湯。 iii. 胭脂菜50g，入沸紅糯米粥中同煮，加紅糖一匙。 iv. 墨菜50g，入沸紅糯米粥內(nèi)同煮，加紅糖一匙。 v. 水魚(yú)1只，茜根9g，仙鶴草9g，調(diào)料適量。將水魚(yú)洗凈，茜根、仙鶴草煎湯去渣，入水魚(yú)燉熟，加調(diào)料服食。適用于陰虛火旺型。 vi. 人參9g，旱蓮草9g，粳米60g，白糖適量。旱蓮草煎湯去渣，入粳米、白糖煮粥。人參另燉，加入粥中服用。適用于氣不攝血型。 vii. 大棗150g，紫草9g，水煎服，每天1劑，分3次服。吃棗喝湯，連服數(shù)天。適用于血熱妄行型。 注意以上的飲食與護(hù)理,應(yīng)該不會(huì)影響懷孕的.
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翟麗梅
副主任醫(yī)師 已幫助 698397 人- 2005-07-10 01:08
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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還有我還沒(méi)有結(jié)婚，這會(huì)影響以后懷孕嗎？孩子會(huì)被遺傳嗎？對(duì)于以上問(wèn)題請(qǐng)指點(diǎn)解決和預(yù)防。
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閆志凌
副主任醫(yī)師 已幫助 697369 人- 2005-07-10 01:19
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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您好,本病的病因錯(cuò)綜復(fù)雜，可由中毒、藥物過(guò)敏、感染、自身免疫、血脂異常、遺傳因素等，幫西醫(yī)尚無(wú)特殊療法，早期應(yīng)用中醫(yī)療法實(shí)屬必要。 注意休息,適當(dāng)鍛煉.腰痛建議先檢查一下腰椎.唇上起豆與上火也有一定的關(guān)系.建議注意飲食少食辛辣油膩,多飲水.
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李勝開(kāi)
主任醫(yī)師 已幫助 697071 人- 2005-07-10 02:08
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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我的腰經(jīng)常很疼，不知道是不是跟這個(gè)有關(guān)。這樣恢復(fù)以后會(huì)復(fù)發(fā)嗎？是不是要避免過(guò)于勞累？會(huì)遺傳嗎謝謝！ 自停用強(qiáng)的松以后,唇周下巴部位經(jīng)常會(huì)長(zhǎng)小痘痘,請(qǐng)問(wèn)這是什么原因,有什么辦法可以解決. 經(jīng)過(guò)鍛煉減重效果好嗎會(huì)不會(huì)反彈
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張舟
副主任醫(yī)師 已幫助 697720 人- 2005-07-10 04:14
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