- 問(wèn)
- 有關(guān)肺炎和結(jié)核的區(qū)別
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53歲
2011-05-23 12:06 瀏覽10352次
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病情描述：
全部癥狀： 十年前有咳血的癥狀，當(dāng)時(shí)去醫(yī)院檢查沒(méi)有查出什么，前天又咳血了照了X光，報(bào)告說(shuō)雙肺紋理略粗，左肺上葉舌淡可見(jiàn)斑片狀模糊邊緣欠清，醫(yī)生說(shuō)是肺炎，是這樣嗎？平時(shí)沒(méi)有咳嗽，發(fā)熱癥狀，只是一直有咽炎，有沒(méi)有結(jié)核的可能？ 發(fā)病時(shí)間及原因： 治療情況：
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- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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肺結(jié)核多有全身中毒癥狀，如午后低熱、盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕、失眠、心悸等。X線胸片見(jiàn)病變多在肺尖或鎖骨上下，密度不勻，消散緩慢，且可形成空洞或肺內(nèi)播散。痰中可找到結(jié)核桿菌。一般抗菌藥物治療無(wú)效。 肺炎：多數(shù)起病急驟，常有受涼淋雨、勞累、病毒感染等誘因，約1/3患病前有上呼吸道感染。病程7~10天。 癥狀 （一）寒戰(zhàn)、高熱 典型病例以突然寒戰(zhàn)起病，繼之高熱，體溫可高達(dá)39℃~40℃，呈稽留熱型，常伴有頭痛、全身肌肉酸痛，食量減少。抗生素使用后熱型可不典型，年老體弱者可僅有低熱或不發(fā)熱。 （二）咳嗽、咳痰 初期為刺激性干咳，繼而咳出白色粘液痰或帶血絲痰，經(jīng)1~2天后，可咳出粘液血性痰或鐵銹色痰，也可呈膿性痰，進(jìn)入消散期痰量增多，痰黃而稀薄。 （三）胸痛 多有劇烈側(cè)胸痛，常呈針刺樣，隨咳嗽或深呼吸而加劇，可放射至肩或腹部。如為下葉肺炎可刺激隔胸膜引起劇烈腹痛，易被誤診為急腹癥。 （四）呼吸困難 由于肺實(shí)變通氣不足、胸痛以及毒血癥而引起呼吸困難、呼吸快而淺。病情嚴(yán)重時(shí)影響氣體交換，使動(dòng)脈血氧飽和度下降而出現(xiàn)紫紺。 （五）其他癥狀 少數(shù)有惡心、嘔吐、腹脹或腹瀉等胃腸道癥狀。嚴(yán)重感染者可出現(xiàn)神志模糊、煩躁、嗜睡、昏迷等。
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朱梅君
主任醫(yī)師 已幫助 697413 人- 2011-05-23 12:09
- 答
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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考
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你好，對(duì)于患者的情況，考慮是由于存在肺部炎癥造成的
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縱雪梅
主任醫(yī)師 已幫助 699297 人- 2011-05-23 12:25
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