- 問
- 舌咽神經痛,脖子正面喉結右
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4個月
2008-09-18 18:21 瀏覽7847次
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病情描述：
脖子正面喉結右側痛了4個月了.醫生診斷有扁桃體發炎,咽喉發炎,吃了藥還是疼.后來醫生說是舌咽神經痛,但是我看了舌咽神經痛的癥狀是吃飯說話時痛,還有是持續時間短 而我是一直疼吃飯的時候反而不痛,吃咽喉片不痛,其余時候非常痛從舌根一直到耳根都疼有異物感,阻塞感,呼吸感到困難. 吃了卡馬西平沒有效果,噴了一次地卡因,疼痛馬上消失 請問是 舌咽神經痛嗎?
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好：你描述的情況，可以看看藥物以外的治療， 射頻熱凝治療 經皮穿刺頸靜脈孔，電凝舌咽神經。手術治療 一般在局麻下進行。 舌咽神經和迷走神經上部根叢切斷術：采用顱后窩一側切口。面、舌咽和迷走神經束切斷術：采用枕下部中線切口，切除枕骨大孔后緣和環椎后弓，在閂和第二頸神經后根的中點水平切斷該神經束。顯微血管減壓：顱后窩一側切口，解除小腦后下動脈或椎動脈對舌咽神經的壓迫。
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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你好 舌咽神經痛 舌咽神經痛是一種出現於舌咽神經分部區域的陣發性劇痛。疼痛性質與三叉神經痛很相似，亦分為原發性和續發性兩大類。 一、發性舌咽神經痛 原發性舌咽神經痛的病因仍不清楚，可能是神經脫鞘所致。發病年齡多在四十歲以上，男性多於女性。其臨床表現特點： 1.臨床表現與疼痛部位：與原發性三叉神經痛不同，疼痛發生在一側舌根、咽喉、扁桃腺、耳根部及下頷后部，有時以耳根部疼痛為主要表現。 2.發作情況和疼痛性質：同三叉神經痛、疼痛通常驟然發作、突然停止，每次發作持續時間多為數秒或數十秒，一般不超過兩分鐘。亦可呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣劇烈疼痛。 3.誘發因素：常於吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時誘發疼痛。 4.板機點：往往有板機點，部為多在咽后壁、扁桃體、舌根等處，少數可在外耳道。 5.其他癥狀：吞咽動作常會誘發疼痛發作，雖然發作間歇期無任何異常，但懼怕誘發疼痛而不敢進食，患者常有消瘦、脫水、喉部痙攣感、心律不整及低血壓性昏厥等癥狀。 6.神經系統檢查：正常。 二、繼發性舌咽神經痛 某些小腦腦橋角腫瘤、蜘網膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長癥等均可激惹舌咽神經而引起舌咽神經分部區域的疼痛，稱為繼發性舌咽神經痛。其臨床表現為： 1.舌咽神經分部區域疼痛。疼痛發作持續時間長或持續性，誘發因素及板機點不明顯，夜間為重。 舌咽神經痛損害癥狀。顎弓麻痹、軟顎及咽部感覺減退或消失，舌后三分之一味覺與一般感覺障礙，咽反射減弱或消失，腮腺分泌機能異常。 2.鄰近腦神經痛。可出現頸靜脈孔癥候群及Horner徵候；亦可有小腦腦橋角癥候群出現。 3.若鼻咽癌所致，可在鼻咽部發現腫塊，頸部淋巴結腫大。 原發性舌咽神經痛同原發性三叉神經痛的治療方法相似，可用藥物及神經阻斷術治療，但開顱手術治療效果最佳。
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