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- 小孩非癲癇性肌陣攣治療及預防
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8歲
2014-04-05 05:36 瀏覽8795次
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病情描述：
我小孩患非癲癇性肌陣攣已有兩年多以前省兒童醫院當癲癇病治療好了一段時間最近復發了主要表現在頭不由自主兩邊搖兩手不規律抖動身背有一點歪斜并且這一段時間發作比較厲害后經湘雅附一確診為非癲癇性肌陣攣湖南省兒童醫院神經內科治療好了一段時間如何治療及預防
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：肌陣攣發作是兒童及青少年期較為常見的癲癇發作形式這種發作常在清晨醒來后不久發作較多發作時表現為身體某個部位突然快速有力地抽動主要由于這些部位肌肉突然收縮所引起依不同部位的抽動病人可表現為突然點頭彎腰或后仰也可表現整個身體突然后傾或倒向一側也有的并不倒地僅表現為“激靈一下當發作摔倒時兩手不會去扶地一般發作前沒有先兆有的因突然低頭以致前額或下頜部常常碰傷如果四肢肌肉突然收縮常表現為肢體突然抖動手中的東西也會摔出抽動前后意識不喪失跌倒后能很快站起來有時在一次肌陣攣發作后數秒鐘或數分鐘后再有發作連續數次有的患者一天可發作多達幾十次肌陣攣發作常常合并其它類型的發作應當指出很多正常人在夜晚入睡后也會出現肢體突然抖動一下有的甚至因突然抖動而驚
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：癥狀性非癲癇性肌陣攣包括皮層下肌陣攣、小腦性肌陣攣、脊髓節段性肌陣攣等此外以下非癲癇性肌陣攣在臨床也可見到：1.肌張力不全性肌陣攣和其他不自主運動性疾病的片斷在肌張力不全或舞蹈癥的病人可有快速的肌陣攣抽動及緩慢的不自主運動2.原發性肌陣攣常染色體顯性遺傳病例為家族性或散發性3.清醒時的局部肌陣攣為少見的生理現象常發生在肌肉疲勞后4.節段性肌陣攣由脊髓或腦干的節段性蹭引起如感染、變性、腫瘤或脫髓鞘病偶可繼發于腰麻后5.腭肌陣攣又稱腭震顫分原發性和癥狀性原發性腭肌陣攣表現為一側耳內反復的咔嗒聲也可歸于特發性的節段性肌陣攣癥狀性腭肌陣攣常伴有小腦蹭6.撲翼樣震顫又稱負性肌陣攣為反復出現的局部肌張力的短暫喪失上肢更明顯如令病人雙上肢向前平舉則可見因局部失張力而致一側或雙側手臂頻頻下垂如粗大的震顫
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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指導意見：治療：本病征的治療非常困難很少完全控制發作達6個月以上部分性控制發作減少發作的50%可能是理想的治療結果由于頻繁癲癇發作往往對抗癲癇藥物產生耐藥常由于傾向采用多種藥物治療容易產生藥物的毒性作用且多種藥物產生的鎮靜作用實際上增加了癲癇的發作頻率故最理想的是選用單一的抗癲癇藥物治療抗癲癇藥物主要是根據試圖控制那些主要的、最嚴重的發作類型而選用的常用者有硝西泮(硝基安定)、氯硝西泮(氯硝基安定)及其他口服的苯甲二氮雜類衍生物能有效地減少肌陣攣發作的頻率乙琥胺和乙酰唑胺(醋唑磺胺)有時是有效的對無動性或強直性發作的病人丙戊酸鈉比別的抗癲癇藥效更好對肌陣攣性發作氯硝基安定更有效
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