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問

兩個半月寶寶剛出生時醫(yī)生診斷室間隔缺損4,1毫米，請問這種情況有沒有可能自愈，應(yīng)注意什么?: 2011-02-01 08:06 瀏覽10970次

病情描述：

相關(guān)問題

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你好：室間隔缺損（VSD）是小兒先天性心臟病中最常見的類型之一，占兒童期先心病的20%~30%，缺損小于5mm的為輕型病例，小型缺損＜5 mm＝或無明顯癥狀，生長發(fā)育一般不受影響，20%的孩子5歲之前會自愈的，你的寶寶大便很正常，別擔(dān)心。

王營

主任醫(yī)師

已幫助 698564 人

2011-02-01 10:24

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有用(15)

答

因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

對室間隔缺損的嬰兒應(yīng)該注意照顧好孩子，減少感冒和過度運動。但是需要定期觀察，一般每三個月需要到專科醫(yī)生那里看一次。大多數(shù)的孩子在兩歲以內(nèi)閉合，還有一部分在兩歲到四歲時閉合，等到四歲以后閉合的機(jī)會就少一點，但也不是完全沒有機(jī)會，例如在我們隨訪的病人中有個女孩是在14歲的時候才閉合的。黃國英（復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院兒科醫(yī)院副院長、教授心血管疾病專家）混合喂養(yǎng)兒糞便：無論人乳或牛乳喂養(yǎng)，若同時加食淀粉類食物，則大便量增多，硬度比單純牛奶喂養(yǎng)稍減，呈暗褐色，臭味增加。若將蔬菜、水果等輔食加多，則大便與成人近似。初加菜泥時，大便中常排出小量的綠色菜泥，有的父母往往以為是消化不良，停止添加菜泥。實際上這種現(xiàn)象是健康嬰兒更換食物時常有的事。如果沒有腹瀉，不必停止加輔食，數(shù)日以后胃腸習(xí)慣了，這種情況隨之消失。對嬰幼兒糞便性狀的觀察可以了解其消化情況。如果嬰兒糞便的臭味明顯，則表示蛋白消化不良，這時應(yīng)適當(dāng)減少奶量或?qū)⒛虥_稀。如果糞便中多泡沫，則表示碳水合物消化不良，就必須減少甚至停止吃淀粉類的食物。若大便外觀如奶油狀，則顯示脂肪消化不良，應(yīng)減少油脂類食物的攝入。如果孩子的大便次數(shù)和性狀都是正常的，就不必?fù)?dān)心。否則需要帶孩子去醫(yī)院化驗大便，了解原因。不必給孩子用太多的藥物，可以服用一些媽咪愛或金雙歧，它可以調(diào)節(jié)腸道正常的菌群，改善消化功能。哺乳媽媽的飲食除了清淡，還不要吃辛辣有刺激性的食物和涼的食物。

李羅根

副主任醫(yī)師

已幫助 698463 人

2011-02-01 11:16

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有用(16)

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因不能面診，醫(yī)生的建議僅供參考

你應(yīng)該多吃一點含纖維比較多的食物和蔬菜例如絲瓜、黃瓜、紅薯等便秘要記得多運動消化不好要吃的熱點/軟點,便密要多吃蔬菜,特別是含纖維多的蔬菜,如:白菜/芹菜一類.還可以借助"腸清茶"幫助通便. 　　1顏色。寶寶出生24小時后，體內(nèi)會排出一些黑綠色、黏稠的焦油狀物質(zhì)，我們叫做“胎糞”。當(dāng)寶寶還未出生，這些“胎糞”就已經(jīng)存在于他的腸道內(nèi)了。出生后，在他開始正常的消化之前，需要把這些物質(zhì)先排出體外。一般這種黑綠色的胎糞，僅在寶寶出生的2～3天內(nèi)出現(xiàn)。　　寶寶進(jìn)食后，他的消化系統(tǒng)慢慢適應(yīng)他所吃的食物，大便也開始轉(zhuǎn)成棕綠色，半流體狀。要不了幾天，他就完全適應(yīng)了，大便顏色轉(zhuǎn)成淡黃色或棕黃色，大便的性狀也開始逐漸變得比較干，次數(shù)也由毫無規(guī)律(幾乎每塊尿布上都沾滿)，逐漸變得有規(guī)律、有次數(shù)可循。　　2性狀。不同的寶寶每天大便次數(shù)會各不相同，而同一個寶寶每天、每次的大便也會發(fā)生一些變化，你都可以不必太在意這些。因為隨著寶寶的一天天長大，他的大便的次數(shù)會越來越少，性狀會越來越干，顏色也會出現(xiàn)一些細(xì)微的變化。　　3次數(shù)。也許你的寶寶在剛開始的幾天內(nèi)，每天會有3～4次大便，甚至更多，但2周后，他的次數(shù)會一下減少到1天1次或2天1次，這種改變是正常現(xiàn)象。　　寶寶的大便可能會出現(xiàn)：松散不成形；夾有綠色；每次喂哺后馬上就拉；頭幾天里數(shù)多達(dá)6次。　　這些也都屬正常現(xiàn)象，你不必過于擔(dān)憂。　　母乳喂養(yǎng)兒的大便　　色淺量少。純母乳喂養(yǎng)的寶寶，會排出淺黃色大便，一般為糊狀或是比冰淇淋黏稠一些，沒有硬度，沒有氣味。吃母乳的寶寶很少便秘，寶寶幾乎能吸收母乳中的所有東西，遺棄的廢物很少。從這方面也解釋了為什么有時你的寶寶會3天才有1次大便。　　特別提醒　　母親的食物結(jié)構(gòu)會影響寶寶的大便，因此，要避免刺激性的食物，十分辛辣的食品可能會擾亂他的消化。　　奶粉喂養(yǎng)兒的大便　　量多色深。奶粉喂養(yǎng)的寶寶，在他的消化功能穩(wěn)定后排便次數(shù)會比較多，排出的量也偏多，大便的質(zhì)地也比母乳喂養(yǎng)的寶寶硬，顏色呈棕黃色且有異味。當(dāng)然，你寶寶的糞便有時會變得柔軟，像炒蛋一樣，但最常見的還是質(zhì)地比較干硬的大便，有時甚至夾有灰白色的奶斑。　　特別提醒　　喂養(yǎng)小嬰兒的食具要嚴(yán)格消毒，以防細(xì)菌感染導(dǎo)致腹瀉。　　大便的改變　　只要寶寶生長健康，體重不斷上升，吃得下、睡得香，你就沒有必要太在意他的大便顏色和性狀的變化。因為大便顏色的變深、變淺，并不意味著寶寶有什么問題；同樣，大便性狀發(fā)生略干略稀的差異，也說明不了什么問題。如果有時你為此擔(dān)心和焦慮，那么還是去請教醫(yī)生，以消除疑慮。總的來說，寶寶排便的次數(shù)和顏色發(fā)生變化并不預(yù)示著他有什么問題。　　特別提醒　　(1)寶寶大便的氣味、含水量的變化。這種改變可能與寶寶生病有關(guān)。如果寶寶偶爾大便變稀，不能說明他有什么異常，或有什么感染。但是，如果他的大便呈水樣，伴有突然的顏色和氣味的變化及排便次數(shù)的增加，那么，你一定要帶他去看醫(yī)生。特別是當(dāng)你覺得寶寶“精神不好”的情況下。　　(2)隨著寶寶的生長，吃下不同的食物也會引起大便的一些變化。例如，某種水果或蔬菜都會引起顏色和性狀的改變，一般你無需緊張。如果給寶寶喂食了某種食物后，他的大便變稀了，那么，你應(yīng)該立即停止喂食這類食物，過一段時間后，重新給寶寶嘗試，并且少量添加。　　(3)如果寶寶糞便中出現(xiàn)少量血絲，你需檢查他的肛門，看周圍是否有血管破裂的現(xiàn)象，若有則要去看醫(yī)生。如果糞便中出現(xiàn)大量的血液、濃汁、黏液，說明寶寶可能有腸道感染，須及時去醫(yī)院診治。　　可能出現(xiàn)的問題　　1便秘。便秘表現(xiàn)為排便的次數(shù)少，糞便堅硬。排便的次數(shù)少是指寶寶3～4天才有1次大便；堅硬是指排便困難、疼痛或不適。對無任何疾病癥狀的便秘，你不必過于擔(dān)心，因為這種便秘現(xiàn)象，一般可以通過給寶寶補充更多的液體而得到糾正，但如果寶寶排解大便時很費力，引起哭吵，你就應(yīng)該帶他去醫(yī)院，讓醫(yī)生處理是否要用藥物糾正。　　一般小嬰兒不會發(fā)生便秘，如果便秘，原因大都與水分?jǐn)z入不足有關(guān)。糾正的最好辦法是給寶寶多喝水，即在調(diào)配奶粉時，在正常的比例中多加30～50毫升的水，也可以在2次喂奶的中間，給寶寶喂一點水。　　特別提醒　　不要在寶寶的奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要加在水中。因為這樣不一定有助于便秘的減輕，只會形成寶寶愛吃甜味的習(xí)慣，對他日后的生長不利。　　當(dāng)寶寶開始吃固體食物后，要注意食物的結(jié)構(gòu)，注意新鮮蔬菜、水果和適宜粗糧的攝入，這樣會避免和糾正便秘的發(fā)生。　　引起寶寶長期便秘的原因可能會有兩種：　　(1)你太緊張，太在乎他的大便變化，“便秘”實際只是你自己的主觀臆想。　　(2)可能寶寶有過排便痛苦的體驗，他害怕、不愿或不敢排便，這需要媽媽細(xì)心的呵護(hù)，在他的飲食上作適當(dāng)調(diào)整，或在每天他有便意時，輕輕按摩腹部，使之緩解、放松。　　2腹瀉。典型的腹瀉表現(xiàn)為：便稀、呈水樣，次數(shù)明顯增多。但你的寶寶只是大便變稀，其他表現(xiàn)都很正常，健康，活動自如，一般不屬異常，不必緊張。但如果他大便為綠色、水樣，伴有不思飲食，體溫超過38℃，或糞便中帶有血或膿汁，神情委靡，煩躁不安……你應(yīng)及時帶寶寶去醫(yī)院診治。　　特別提醒　　小嬰兒腹瀉非常危險，會造成嚴(yán)重脫水，危及生命。　　如果及時去醫(yī)院診治，腹瀉是能在短時間內(nèi)治愈的。關(guān)鍵是你要密切配合醫(yī)生，應(yīng)按醫(yī)生的囑咐，按時給他服藥和進(jìn)行生活護(hù)理。如果一個療程的藥物用完，應(yīng)去醫(yī)院隨訪；如果在用藥期間，癥狀仍未減輕，應(yīng)及時去看醫(yī)生，不能馬虎了事。　　腹瀉期間，要按醫(yī)生的囑咐調(diào)整寶寶的飲食，千萬不要過早恢復(fù)正常飲食，否則會導(dǎo)致癥狀加重或延續(xù)。腹瀉痊愈后，給寶寶喂食應(yīng)重新有一個循序漸進(jìn)的過程，不要操之過急。開始應(yīng)以溫和的奶制品為主，攝入的量從少到多，逐漸過渡。如果要加新食品，須一樣一樣來，并且注意食品添加的量，要逐漸增加，等寶寶完全適應(yīng)后再添加別的食物.