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有先兆流產能保住嗎
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參與醫生
浙江省立同德醫院 閆貴貞 主任醫師

先兆流產是在妊娠28周之前出現陰道少量出血,伴宮口擴張,妊娠月份與胚胎大小相符。先兆流產能否保胎,首先要診斷先兆流產的原因,如果是黃體功能不全引起先兆流產,補充黃體酮即孕酮即可,保胎成功率比較大;如果是甲狀腺功能不全導致甲狀腺功能低下引起先兆流產,可以補充甲狀腺素;如果宮頸機能不全引起先兆流產,行宮頸環扎術。
如果是胚胎因素引起先兆流產,不建議保胎,因為胚胎質量本身不好,人類本能采取優勝劣汰的過程。故如果胚胎本身不好,不建議強行保胎。還有母體因素,比如血栓前狀態,可以先用抗凝藥物,如低分子肝素、阿司匹林。如果是免疫因素引起的流產,可用免疫抑制劑。此外,現在隨生活水平的提高,很多糖尿病合并妊娠的患者,這種情況要到醫院就診,通過打胰島素保胎。

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