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先兆流產能保住嗎
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山西醫科大學第一醫院 張亞沖 副主任醫師

先兆流產多數情況下可以保住。若先兆流產孕婦出現出血癥狀不需要恐慌,要積極保胎治療,先臥床休息,避免身心刺激。同時查找可能原因,通過化驗檢查,若孕酮太低補充黃體酮;甲狀腺功能低下服用甲狀腺素;血液粘稠度較高用小劑量的阿司匹林或肝素治療;有感染需要針對病原體治療;黏膜下或肌壁間肌瘤誘導子宮不規則收縮引起流產可以予鎮靜治療。孕婦應密切觀察出血量及伴隨癥狀,同時檢測血HCG,了解胚胎發育情況,通過B超了解妊娠囊外觀及子宮內膜情況。
多數流產由于準媽媽過度勞累或不當性生活所致,休息后癥狀即可消失。針對化驗檢查異常的情況,若經過對癥治療后癥狀很快就會消失。胎兒發育良好者都能保胎成功,少數患者治療2周后癥狀不能緩解而加重,血HCG及B超提示胚胎已經死亡,則多為胚胎染色體異常所致。還有一些不明原因,可能是梅毒、艾滋病、風疹、巨細胞等病毒或弓形蟲感染致死,這種情況無需保胎,早期流產對孕婦有益。

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