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子宮回聲不均勻是B超的一種描述的術語。當子宮出現子宮肌瘤、子宮腺肌癥等病變時，子宮的回聲并不均勻，所以會告知子宮回聲不均勻。若有子宮肌瘤藏在子宮肌壁，或漿膜面、黏膜面，可出現結節狀的低回聲，若是子宮腺肌癥，則此類低回聲通常沒有固定的界限，表現為短線狀的回聲。子宮回聲不均勻提示子宮內膜的肌層出現問題。肌層出現問題，絕大多數以肌瘤或者腺肌癥為主。但肌瘤可有包膜，可發現旋渦狀的結構，若有變性時包膜也可以不完整，中間可有盲區等。上述原因都表明子宮的回聲并不是均一的肌肉回聲，而是有其他的新生物的回聲。其他的新生物是子宮回聲不均勻的原因。但若是子宮內膜不均勻，其表現形式和原因則不同。子宮內膜不均勻說明子宮內膜增生不均勻，與子宮肌壁回聲不均勻是兩件事。