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子宮內膜回聲不均勻，有可能是生理原因導致，也有可能是病理原因導致，具體內容如下：1、生理原因：比如回聲不均勻，在月經期的時候做B超檢查，就有可能會發現內膜回聲不均勻。另外在做了人工流產手術、清宮手術或分娩之后，通過超聲檢查也可能發現內膜回聲不均勻。經過一段時間，體內的激素水平逐漸恢復正常，內膜組織也會逐漸修復，因此就會出現回聲均勻；2、病理原因：比如炎癥往往引起內膜增厚，回聲不均勻，并伴有下腹部疼痛。如果內膜發生息肉樣改變或癌前病變，也會出現回聲不均勻，臨床上可能表現為月經淋漓不盡、月經血有血塊、月經量增多等現象。子宮內膜的癌癥，也會導致超聲下顯示內膜回聲不均勻。因此對于子宮內膜回聲不均勻，結合臨床病史綜合性分析，必要時進行診斷性刮宮才能了解病因，然后才能進行下一步治療。