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對于腎上腺腫瘤區分良、惡性，這個問題非常復雜。病人在手術前，可能會有B超、CT、磁共振這些影像學的檢查。這些檢查在腫瘤的良、惡性方面，會提示腫瘤大小、位置、血液分布供應情況及腫瘤偏于良性或惡性。比如腫瘤＞6cm、血運比較豐富、內分泌代謝激素異常，提示可能為腎上腺皮質癌，但這只是提示。 對于腎上腺腫瘤，即使手術結束，留下標本，單從顯微鏡，甚至免疫組化，也很難完全清楚地判斷良惡性，必須等到術后復查，判斷腫瘤有沒有轉移及有沒有周圍侵犯，才能明確良惡性。