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在臨床上，判斷腎上腺腫瘤是不是惡性，要分兩種情形來判斷。1、轉移癌：想判斷這個腎上腺腫瘤是不是轉移癌，臨床上，比如肺癌，經常可能會出現腎上腺轉移，判斷是不是惡性，其實光靠閱片較難確定。由于泌尿外科微創技術的進步，做腎上腺腫瘤手術已經變得比較簡單。做微創的腹腔鏡手術，將懷疑增大的腎上腺組織切下來，做病理切片，才能明確知道是不是肺癌轉移。因為在切片下看到肺癌細胞的特征，就可以確認是由某原發灶轉移來的；2、腎上腺自身腫瘤：第二種判斷，通常是判斷腎上腺腫瘤自己是不是惡性的，一般惡性嗜鉻細胞瘤都是5cm以上，凡是體積比較大，而且在做手術之后，發現有惡性潛能，或者惡性度較高，此時注意惡性的嗜鉻細胞瘤，不能光看細胞分裂程度來確認，更重要的指標是看原來沒有嗜鉻細胞組織的部位，特別是肺、腦、肝，出現了可疑的嗜鉻細胞瘤轉移灶，所以嗜鉻細胞瘤的惡性程度，要根據周邊擴散轉移的情況來確認。