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風濕性心內膜炎的贅生物，實質是一種白色血栓。風濕性心內膜炎可以使內皮細胞產生腫脹、脫落，內皮受損，暴露內皮下的膠原纖維。在顯微鏡下，可以看到內皮下膠原纖維有腫脹、黏液變性、纖維素樣壞死的情況。由于沒有內皮細胞的保護，血小板會在破損處聚集，和纖維素構成白色血栓，也就是贅生物。贅生物的基底部有少量的炎性細胞浸潤，有的時候還可以看到腫大的纖維母細胞，還有大小不等的風濕細胞，而典型的風濕小體比較少見。在肉眼上，贅生物大小如小米一樣大，也就是1-3mm。肉眼看，呈灰白色或者半透明，而且贅生物和瓣膜粘連非常牢固，不容易脫落。所以有風濕性心內膜炎贅生物的患者，很少出現栓塞的情況。如果贅生物長期存在，會引起瓣膜的關閉不全或者狹窄情況，對機體的血流動力學產生嚴重的影響，所以患者可能需要進行手術治療。