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骨盆骨折有哪些常見并發癥
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參與醫生
海南省中醫院 張熙輝 主治醫師

骨盆骨折的并發癥有以下幾點:
1、出血性休克,骨折斷端出血及后方結構損傷,造成髂前、骶前靜脈叢破裂為休克主要原因,大血管破裂較少;
2、開放傷口如血氣胸、腹腔內出血、掌骨骨折等。腹膜后血腫,盆壁肌肉多,鄰近又有許多動脈叢、靜脈叢,血液供應豐富,盆腔由后腹膜間隙及疏松結締組織結構成,有巨大空隙可容納出血,因此骨折后可引起廣泛出血。巨大腹膜后血腫可蔓延至腎區、膈下或腸系膜。患者常有休克,可并有腹痛、腹脹、腸鳴音減弱及腹肌緊張等腹膜刺激癥狀,為了與腹膜內出血鑒別,可進行腹腔診斷性穿刺,但穿刺不宜過深以免進入腹腔后血腫內,誤認為是腹腔內出血,故仍需嚴格細致觀察,反復檢查;
3、尿道和膀胱損傷,對于骨盆骨折患者應經常考慮尿道損傷的可能性,尿道損傷也較膀胱損傷為多見,患者可出現排尿困難、尿道口溢血現象,雙側恥骨骨折及恥骨聯合分離時,尿道膜部損傷發生率較高;
4、直腸損傷并不是常見合并癥,直腸破裂如發生在腹膜返折以上可引起彌漫性腹膜炎,如發生在返折以下,則發生直腸周圍感染,常為厭氧菌感染;
5、神經損傷。

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