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心包炎怎么治療

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
心包炎的治療包括對原發疾病的病因治療以及解除心臟壓塞、對癥治療,具體如下:一、病因治療:1、風濕性心包炎:應加強抗風濕治療以及抗生素的治療,常用青霉素類抗生素,清除鏈球菌的感染,去除風濕誘發風濕熱的因素。2、結核性心包炎:應該盡早開始抗結核的化學治療,化療原則是聯合用藥、規則用藥、適量用藥和全療程,如果出現心臟壓塞,應該立即進行心包穿刺引流,如果滲液繼續產生或者有心包縮窄的表現,應該及時進行心包切除術,防止發展為縮窄性心包炎。3、化膿性心包炎:應該采用足量、有效的抗生素治療,心包穿刺抽膿和心包腔內注射抗生素,如果治療效果不明顯,應該及早考慮心包切開引流,如果引流時發現心包增厚,可做心包部分切除;二、支持療法:患者應該適當臥床休息,直至癥狀完全緩解、心電圖和超聲心動圖恢復正常;三、抗炎治療:應用阿司匹林或者其他非甾體類消炎藥,如布洛芬、吲哚美辛等。
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