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上消化道出血最重要藥物

參與醫(yī)生

上消化道出血時(shí)選擇的藥物包括質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑、四聯(lián)藥物等,其中最重要的是質(zhì)子泵抑制劑。需要根據(jù)相應(yīng)的表現(xiàn)選用合適的藥物,具體如下:1、質(zhì)子泵抑制劑:是抑制胃壁的細(xì)胞,合成分泌胃酸減少的藥物,通過(guò)服用藥物能夠提高胃內(nèi)的pH值。上消化道出血的時(shí)候,潰瘍面會(huì)形成血痂。如果讓血痂能夠持續(xù)的穩(wěn)定,不被胃酸、胃蛋白分解,就需要胃里面的pH值達(dá)到穩(wěn)態(tài)。要起到止血作用,胃的pH值要在4以上,最好能夠達(dá)到6以上。需要強(qiáng)化的抑酸治療,口服奧美拉唑、雷貝拉唑的這類(lèi)質(zhì)子泵抑制劑。對(duì)于嚴(yán)重的上消化道出血還可以改成靜脈的持續(xù)泵入治療,病情穩(wěn)定以后再改成靜脈點(diǎn)滴治療;2、胃黏膜保護(hù)劑:替普瑞酮、吉法酯,這類(lèi)藥物能夠協(xié)同質(zhì)子泵抑制劑,加速已有潰瘍的黏膜面愈合。黏膜愈合后,才能夠有效的預(yù)防消化道出血的再發(fā);3、四聯(lián)藥物:有消化道出血的病人,合并有幽門(mén)螺桿菌感染的時(shí)候,還需要選用四聯(lián)藥物治療,去除抗幽門(mén)螺桿菌。
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