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臨床上首次發作急性腎盂腎炎，其致病菌約80%為大腸埃希菌，因此臨床上留取尿培養細菌標本后，應立即開始經驗性治療。經驗性治療如下： 1、選擇針對革蘭氏陰性桿菌藥物，若72小時內治療無效，需根據尿培養顯示藥敏結果更換抗生素； 2、病情相對較輕患者，可在門診口服對癥藥物進行治療，如頭孢類的頭孢地尼以及左氧氟沙星等，總療程需14天左右； 3、若為嚴重感染，全身癥狀較明顯患者，建議住院治療，并應盡早進行靜脈輸液治療。靜脈輸液治療首選藥物包括氨芐西林、頭孢類抗生素及喹諾酮類藥物如左氧氟沙星等，必要時可聯合用藥。患者病情好轉，退熱后連續用藥3天可改為口服抗生素； 4、若堅持治療仍未好轉患者，需注意是否合并并發癥，如腎盂積膿、腎周膿腫等。 慢性腎盂腎炎治療關鍵在于積極尋找并去除致病因素。慢性腎盂腎炎如若急性發作，其治療與急性腎盂腎炎治療一致。