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皮肌炎與多發性肌炎的區別
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參與醫生
北京大學第一醫院 張卓莉 主任醫師

皮肌炎和多發性肌炎都是自身免疫性疾病,是常見風濕免疫科結締組織病中的一大類。肌炎和皮肌炎有很多相似的地方,名字上即可感覺到,多發性肌炎有肌炎,皮肌炎也有肌炎。兩種疾病都會出現肌肉受累,所以表現為肌肉炎癥、肌肉疼痛、肌肉無力,甚至晚期出現肌肉萎縮。
皮肌炎和多發性肌炎不同地方在于,皮肌炎除肌炎以外還有皮炎,所以皮肌炎患者可出現各種皮膚表現,最常見頸部V字形領,即頸部V區皮疹;像披肩樣頸背部皮疹,叫披肩樣皮疹。還可以出現關節伸側,即關節伸展側,如手指關節伸側、胳膊肘伸側、肩膀上方、膝蓋上方等部位。部分患者在眼瞼上方出現水腫性紅斑,叫向陽疹。所以皮肌炎和肌炎最大區別是出現皮疹,即皮膚表現,在肌炎基礎上再有皮膚表現時就稱為皮肌炎。也有部分皮肌炎患者,肌炎表現并不突出,而以皮炎為主,也是一種特殊類型的皮肌炎。

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