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腦起搏器術后出血什么原因
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參與醫生
中國人民解放軍總醫院 崔志強 主任醫師

腦起搏器手術后顱內出血幾率較低,主要包括腦深部出血和腦表面出血。少量腦表面出血對患者不會有太大影響,甚至沒有癥狀。深部出血可導致患者偏癱,屬于腦起搏器手術最嚴重并發癥,導致出血原因主要有以下幾方面:
1、患者因素,如患者口服抗凝藥物,如阿司匹林。部分患者口服活血化瘀中藥,術前沒有引起醫生或者患者足夠重視,而檢查血凝系列均顯示正常,中成藥可導致術中出血幾率增加。患者有高血壓,術中緊張、疼痛刺激,血壓進一步升高,血管壓力增加,出血風險增大。老年患者易發生動脈硬化,少部分患者血管有淀粉樣變化,容易出血;
2、醫源性因素,如術中止血不徹底、穿刺路徑較深。丘腦小細血管在影像學上無法顯示,穿刺可能損傷血管造成出血。手術中微電極記錄也可以增加出血風險,腦起搏器植入手術過程中需要做核磁共振,可以早期發現出血,并做相應處置,減少出血給患者帶來的損失。
總之,腦起搏器手術出血風險非常低,需要手術的患者不要過于緊張,也不要過于害怕。

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