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腦起搏器能治療哪些精神病
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河南省人民醫院 李書劍 主任醫師

腦起搏器在醫學上稱為腦部深部電刺激術,也稱為DBS,能夠治療強迫癥和抑郁癥以及過度的厭食癥等精神疾病。腦起搏器目前已經取代經典的蒼白球或基底節區毀損術,屬于常用且較為前沿的功能神經外科手術,對于精神類疾病目前嘗試較少。其主要的治療靶點在基底節區,因此對于帕金森病、特發性震顫和舞蹈癥等,效果較為確切。對于精神類疾病仍在嘗試階段,但目前已經開展精神疾病的治療,比較常用是強迫癥和抑郁癥,以及過度的厭食癥,而對于嚴重的強迫癥,藥物效果應答不好,心理治療效果不佳的患者,可以嘗試進行腦起搏器,但要權衡利弊。畢竟強迫癥雖然痛苦,但是腦起搏器花費較為高昂,也是有創手術,另外依舊會有部分患者應答不佳。對于重度的抑郁癥,當傳統的口服抗抑郁藥物和心理治療效果不理想時,也可以考慮應用腦起搏器進行治療,但目前也是在嘗試和摸索階段,并未達成有效的共識。神經性厭食癥其實屬于特殊的精神障礙,抑郁癥和神經性厭食癥,目前可以應用腦起搏器進行治療,但是應用例數較有限。因此精神類疾病目前仍強調藥物治療,以及心理治療和康復治療,另外腦起搏器治療精神類疾病,屬于較為前沿性的技術,還需要更多的試驗,來證實其有效性和安全性。

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