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早上起來即晨起大腳趾疼痛，常見病因如下：1、痛風：在沒有外傷的情況下，可能因為尿酸高所引起的痛風急性發作所致。此種患者通常在前夜，可能有熬夜或飲酒、吃海鮮等相應誘因，從而在夜間、凌晨或晨起時，大腳趾出現明顯的紅、腫、熱、痛。此種情況要高度懷疑因痛風急性發作所引起，應到醫院進行血尿酸檢查；2、拇外翻：較多中年或老年女性，晨起時大腳趾疼痛伴隨腳趾呈外翻的改變，最為常見的稱為拇外翻所引起的疼痛；3、外傷：如果前一天活動量過大，或曾經出現過腳趾頭外傷，晨起時出現大腳趾的腫脹和疼痛，還應考慮是否因外傷造成關節囊損傷，甚至腳趾頭基底部的骨折等原因所引起；4、類風濕性關節炎：誘發的關節疼痛也是引起大腳趾疼痛的常見誘因之一，如果出現晨起大腳趾的疼痛，建議進行血尿酸、類風濕、風濕及腳的影像學檢查，明確相應病因，并給予相應治療。