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大拇腳趾疼痛可由多種原因引起，具體如下：1、外傷：腳位于下肢末端，在運動和生活中易受到外力的影響導致骨或軟組織損傷，產生疼痛的癥狀，患者一般有明確的外傷史，可協助診斷，需要到醫院進行X線、核磁共振檢查，進行分期治療；2、痛風：是由于血尿酸增高所引起的一類疾病，在拇趾處可有腫大發生，需要詢問患者近期是否服用海鮮和大量飲用啤酒的病史；3、骨性關節炎：在退變、勞累等因素影響下，可以產生骨關節之間的骨性關節炎，行X線檢查可以發現間隙變窄、骨質增生，需要服用藥物或通過手術進行治療；4、拇外翻：由于第一跖趾關節的拇趾向外傾斜引起畸形，多由于遺傳或穿鞋不恰當，尤其是女性穿高跟鞋所引起，在跖趾關節處可出現疼痛需要行X線進行分期。輕者予以保守治療，如果癥狀較重或保守治療無效需要通過手術的方式進行緩解。