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頸椎病后背疼痛是什么原因
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參與醫生
華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 吳星火 副主任醫師

頸椎病的主要臨床癥狀為頸肩部、后背部疼痛,以及雙上肢、雙下肢的感覺運動功能障礙。引起后背疼痛的主要原因是支配頸后部的神經,受到脫出的椎間盤髓核組織以及增生的骨贅壓迫,引起神經炎性疼痛。患者必須到正規醫療機構就診,常規進行頸椎X光片、動力位片以及頸椎CT、磁共振等相關檢查,了解致壓物的性質及嚴重程度。輕度受壓的患者,通過正規的保守治療,疼痛可以得到較好緩解,包括牽引、理療、針灸、艾灸以及藥物治療,包括艾瑞昔布、塞來昔布,以及神經營養藥甲鈷胺等進行對癥治療。如果CT磁共振影像學檢查,提示患者存在明顯的神經根受壓,這種疼痛通過保守治療難以緩解,必須通過手術治療才能夠緩解頸部、后背疼痛。常用的手術方式包括頸椎前路手術、頸椎后路手術以及頸椎前后聯合路入手術等。頸椎前路手術創傷小、恢復比較快,頸椎后路手術創傷比較大,術后容易并發頸項部肌肉萎縮,導致頸背部疼痛持續存在。微創手術包括頸椎內鏡手術等,也可以發揮較好的治療作用,術中可以較好保護頸項部肌肉,減輕術后疼痛發生。

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