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咯血窒息的急救措施

參與醫生

浙江省立同德醫院 陳揚波 主任中醫師
患者出現咯血是因為氣道內出現大量積血,而血液凝固會阻塞氣道,可引起患者窒息,較為危險??┭舷⒓本却胧┲饕幸韵聨c: 1、需要盡快清除氣道內積血,保持氣道通暢。如迅速將患者抱起,使其頭朝低位。如果患者在床上,可使患者上身與床緣呈40°-90°角,托住患者頭部,使身體向背后稍微屈曲,以減少氣道彎曲度。同時拍擊患者背部,盡可能導出滯留在氣道內積血,并注意打開口腔使積血能夠清除。同時可以用吸痰管,有條件可在氣道置入纖支鏡進行吸血,清理氣道,以保持氣道通暢; 2、需要立即給予吸氧,吸入高流量氧氣幫助患者度過缺氧階段; 3、迅速建立靜脈通道,如至少建立兩條靜脈通道,并根據需要使用呼吸興奮劑、止血劑或補充血容量等; 4、絕對臥床保持安靜,待止血后可讓患者處于頭低足高位,有利于體位引流。胸部可放置冰袋,鼓勵患者將氣道內血自行咳出; 5、需要加強生命監測,防止窒息發生。如經常觀察患者心率、血壓、呼吸、血氧飽和度等,準備好氣管插管、呼吸機等搶救設備,防止窒息發生。
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