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腳踝酸疼常見的原因如下：1、無菌性炎癥：可能是腳踝周圍的韌帶、肌肉等軟組織出現疲勞性的無菌性炎癥，導致腳踝酸痛，可能是走路太多、著涼、鞋太軟，導致腳踝受力比較多，引起腳踝酸痛；2、腳踝本身疾病：可能以前崴過腳，現在有距骨關節、腳踝關節的軟骨損傷、骨關節病、骨質增生等疾病，容易導致腳踝酸痛；3、類風濕性關節炎：好發于女性的類風濕性關節炎、痛風性關節炎、色素沉著絨毛結節性滑膜炎的關節炎，如果發生在腳踝，也容易引起腳踝酸痛；4、反應性關節炎：可能是一種反應性關節炎，比如感冒、發燒、腹瀉，身體狀態不佳，會在腳踝本身有炎癥的部位出現酸痛。