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單絨毛膜性雙胎妊娠有哪些風險
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中山市博愛醫院 王德剛 副主任醫師

單絨毛膜性雙胎根據是否位于同一個羊膜囊內,可以分為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎和單絨毛膜單羊膜囊雙胎。單絨毛膜雙羊膜囊雙胎建議至妊娠16周開始,至少每2周進行一次超聲檢查,評估雙胎的生長發育,羊水分布和胎兒臍動脈血流等,并酌情檢查胎兒大腦中動脈血流和靜脈導管血流。因為單絨毛膜雙羊膜囊雙胎可能會發生一系列的并發癥,如雙胎輸血綜合征、雙胎動脈反向灌注序列征及雙胎選擇性生長受限等。單絨毛膜單羊膜囊雙胎在妊娠早、中期即可能存在雙胎間的臍帶纏繞,導致胎兒死亡率極高,產前檢查需要充分告知孕婦存在發生不可預測的胎兒死亡風險,建議定期進行超聲檢查,評估胎兒的生長發育和多普勒血流。對雙絨毛膜單羊膜囊雙胎剖宮產作為推薦的分娩方式,妊娠32-34周應酌情終止妊娠,以盡可能降低繼續妊娠過程中胎兒所面臨的風險。

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