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如何判斷雙胎妊娠的絨毛膜性
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參與醫(yī)生
中山市博愛(ài)醫(yī)院 王德剛 副主任醫(yī)師

判斷絨毛膜性對(duì)雙胎妊娠的評(píng)估及妊娠管理至關(guān)重要。單絨毛膜雙胎妊娠胎死宮內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)是雙絨毛膜雙胎妊娠的3.6倍,在妊娠24周前發(fā)生流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)是后者的9倍,建議在當(dāng)?shù)赜薪?jīng)驗(yàn)的產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行跟蹤,評(píng)估胎兒和母體風(fēng)險(xiǎn)。
對(duì)于如何判斷雙胎妊娠的絨毛膜性,孕6-9周主要通過(guò)妊娠囊的技術(shù)判斷絨毛膜性,2個(gè)妊娠囊且各自有單獨(dú)的胚芽,提示雙絨毛膜雙胎,1個(gè)妊娠囊其內(nèi)含有2個(gè)胚芽,提示單絨毛膜雙胎。
孕10-14周通過(guò)雙胎間的羊膜與胎盤(pán)交界的形態(tài)判斷絨毛膜性,單絨毛膜雙胎羊膜分隔與胎盤(pán)呈“T”征,雙絨毛膜雙胎胎膜融合處夾有胎盤(pán)組織,所以胎盤(pán)融合處表現(xiàn)為“雙胎峰”即“λ”征。
晚孕只能通過(guò)分離的胎盤(pán)個(gè)數(shù)或胎兒性別來(lái)判斷絨毛膜性,但由于胎兒較大胎盤(pán)分隔膜連接處顯示困難,很難準(zhǔn)確判斷絨毛膜性,因此雙胎妊娠判別絨毛膜性的最佳時(shí)間是孕6-9周與孕10-14周這兩個(gè)時(shí)期。

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