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膀胱腫瘤如何治療

參與醫(yī)生

重慶市腫瘤醫(yī)院 劉南 主任醫(yī)師
目前一旦診斷為膀胱腫瘤,首先通過檢查,通過B超、CT、核磁共振、膀胱鏡,確定膀胱癌有多大,在哪個部位,有沒有上尿路梗阻,有沒有上尿路包括腎盞、腎盂和輸尿管,有沒有尿路上皮癌的可能,在排除這些可能性以后,就應(yīng)該對膀胱進行治療,要根據(jù)大小、位置、膀胱鏡活檢的病理,因為膀胱癌最常見的是尿路上皮癌,還分為鱗癌、腺癌其它等。如果是尿路上皮癌,通過術(shù)前檢查是非肌層浸潤性膀胱癌,通常做診斷性電切,通過微創(chuàng)方法,通過尿道,打麻藥以后把電切鏡放進去,把膀胱腫瘤及其周圍1-2cm包括周圍病變一起切除,切除時要深達肌層達到有效治療,另外也為病理提供分期。對于肌層浸潤性膀胱癌目前最常用是根治性膀胱切除加盆腔淋巴結(jié)清掃。現(xiàn)在還有一種叫保膀胱的綜合治療,就是對于年齡比較大,并發(fā)癥比較多,不愿意做膀胱根治性切除或者不能做膀胱根治性切除的病人,可以通過電切,結(jié)合放療、化療綜合治療的方法達到跟根治性膀胱切除相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?
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