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精索靜脈曲張的手術治療方法有多種，早期采用傳統手術方式治療，隨著技術發展，出現了腹腔鏡下精索靜脈結扎術、精索靜脈栓塞術，以及顯微鏡下精索靜脈結扎術，目前較為推薦的是顯微鏡下精索靜脈結扎術。顯微鏡下精索靜脈結扎術又分為腹股溝管、腹膜管下、陰囊內等不同手術部位，麻醉方式分為硬膜外、全麻。缺點是手術時間較長，但療效確切、術后恢復快、復發率低、創傷小，是精索靜脈曲張手術治療的金標準。