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巧克力囊腫并不一定都需要手術(shù)治療，需根據(jù)臨床具體情況決定，具體如下：1、需要手術(shù)治療：若囊腫直徑＞4公分，此時建議做手術(shù)治療。因為隨著囊腫增大、內(nèi)部壓力逐漸增高，有可能會導(dǎo)致囊腫破裂。另外，隨著囊腫增大、重量增加可能引起囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，進而造成急性下腹部疼痛；2、暫時不需要手術(shù)治療：若囊腫直徑＜3公分，此時可選擇保守治療。比如應(yīng)用一些藥物進行相應(yīng)治療，常用的藥物有唯散寧(地諾孕素片)、醋酸曲普瑞林注射液，上述藥物都能達到很好的治療效果。此外，建議在治療過程中定期做B超檢查了解囊腫的大小、周圍是否發(fā)生相應(yīng)變化，然后再決定是否繼續(xù)保守治療。