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慢阻肺需與哪些疾病鑒別
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武漢大學人民醫院 張旃 主任醫師

慢性阻塞性肺疾病,因為其可以引起支氣管哮喘、支氣管擴張或心力衰竭等合并癥出現,所以在鑒別上較困難。單純的慢性阻塞性肺疾病,需要與這些疾病相鑒別。
支氣管哮喘,大部分患者是年輕時容易發作,并且是由于接觸到過敏原,出現哮鳴音的現象,聽到像哨子一樣的聲音。支氣管擴張患者會有支氣管擴張的既往病史,會出現咳嗽、咳痰的加重,CT檢查可以明確癥狀。心力衰竭,它有一個明顯的特征,就是患者在夜間不能平臥入睡,并且夜間氣喘加重,給予利尿劑的處理,患者癥狀可明顯好轉。此外,慢性阻塞性肺疾病還需與肺結核相鑒別。
呼吸系統癥狀的疾病都可以使患者咳嗽、咳痰加重,甚至出現氣喘,在某種程度上增加了慢阻肺疾病和這些疾病的鑒別困難,但是可以根據患者癥狀、體征及檢查,合并在一起鑒別診斷。

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