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頑固性尿頻怎么治療

參與醫生

西安交通大學第一附屬醫院 杜岳峰 副主任醫師
膀胱是個容納性器官,膀胱里的尿液在400-500ml的時候,就會給身體發出強烈的警示信號,提示要小便。但是頑固性尿頻的患者,可能膀胱里面沒有那么多尿的情況下,也會給自身信號,可能是膀胱容量小即容積性變小,還可能是神經感受過深所致,具體治療方法如下:一、物理治療:膀胱容積性過小,這種情況下要盡量訓練膀胱變得更大,這是個物理治療的方式。二、藥物治療:1、M受體阻滯劑:尤其是M3受體阻滯劑,能夠降低膀胱的興奮性;2、肉毒素(注射用A型肉毒桿菌):將其注射到膀胱上,膀胱會明顯擴大,容積擴大以后就更好;3、RTX:可以在膀胱里灌RTX ,將其灌到膀胱內,可能把膀胱的神經感受末梢去掉,此時頑固性尿頻也會自然緩解;4、透明質酸鈉:最新的研究表明,膀胱內有很多代謝廢物,正常人的膀胱黏膜下有一層防水層,代謝廢物和神經末梢之間不接觸,膀胱能感受到張力給大腦提供信號,如果膀胱內的尿液有很多代謝的雜質、廢物,總是和神經接觸,也會刺激尿頻、尿急。在這種情況下,可以在膀胱例灌注透明質酸鈉,灌到膀胱里面以后,就會給膀胱的防水層厚厚加上一層物質,將尿液和神經隔離開,也能夠達到很好的效果;5、精神類藥物:例如鹽酸阿米替林片,鹽酸阿米替林片以前治療抑郁癥,能夠很好地抑制肥大細胞的分泌,治療尿頻;6、胃病藥物:長期治療胃病的一種藥物叫西咪替丁,這是一種H2受體拮抗藥,也能夠很好地抑制肥大細胞的分泌。上述所有的治療,必須在醫生的指導下遵醫囑完成。
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