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在臨床醫生眼里，手術無大小，任何小手術都有風險，任何大手術也都有成功的案例。因此，小兒腎積水如果按規模或者復雜程度來說，可能是中等偏上的手術。小兒腎積水的發病機理，是指腎盂輸尿管連接處狹窄、梗阻，造成的腎盂擴張、腎盞積水、腎盂積水。做手術的基本原理是將其狹窄段或者梗阻段切除，切除以后將遠端的纖細的輸尿管和近端擴張的腎盂重新縫合，進行吻合。手術方式也分為傳統開放手術和近幾年比較流行的腔鏡手術。開放手術比較成熟。腔鏡手術隨著器械的發展，包括手術醫生水平提高，目前也成為一種主流，因為在腔鏡下吻合要求術者的穩定性比較高，同時可能縫合等操作難度比較大，可能相對是中等偏上的手術。腔鏡手術的安全性和術后的療效非常好，鏡下吻合不但視野清晰、解剖清晰，而且副損傷非常小，相對于傳統手術，術后恢復快、瘢痕小，術后體表也美觀。