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半月板損傷自愈要多久
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 史明敏 副主任醫師

半月板根據損傷部位不同可以從磁共振上分為Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度。一般Ⅰ度是半月板內部出現T2像上高信號,往往是退行性變,一般可以進行保守治療,如果是急性損傷并且伴隨嚴重疼痛和功能受限,建議休息1個月,3個月左右時康復訓練,3個月以內一定要避免劇烈活動,3個月后基本就能恢復。對于Ⅱ度損傷,磁共振上可以看到從一個邊緣延伸到內部的盲道結構,但實際上并不一定撕裂,往往是退變或輕度損傷所引起,結合影像學和癥狀判斷是否需要手術縫合或切除,當然保守治療效果一般也不錯,需要3-6個月的康復訓練,并非癥狀消失就可以進行劇烈活動,在3-6個月內一定要避免劇烈活動。
對于Ⅲ度損傷,在磁共振上一般表現為從一側邊緣延伸到內部,然后再連接到另外一側的邊緣,俗稱為撕裂。一般需要選擇關節鏡手術治療,也要根據損傷類型,選擇縫合或清創或修剪成型。如果從整個結構上,半月板是立體結構,將半月板盤面分成三部分,外側1/3叫做紅區,因為是紅色的,而紅色是因為它有較好的血供,有血管,恢復能力較強。中間1/3叫紅白區,有一定恢復能力,外側稱為白區,外側1/3白區恢復能力較差。根據關節結構,如果紅區損傷可以進行縫合,能夠自我愈合。如果是白區或者紅白區往往需要修剪成型。

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