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20歲得了痛風以后，如果給予高度重視，一般對預期壽命不會產生非常嚴重的影響。如果在后期給予痛風相關的重視，使痛風得到有效控制，血尿酸水平在正常范圍之內，患者的預期壽命一般不受影響。但是如果對痛風沒有給予高度重視，仍然出現痛風關節炎反復發作，而且血尿酸水平持續升高，就會引起痛風關節炎的反復發作，甚至可以導致關節、骨頭的破壞，關節變形。部分患者還可以引起痛風相關的腎臟病變，如痛風性腎病，患者可以出現夜尿增多、尿酸性腎結石、血尿、腎區絞痛，嚴重的可以引起腎功能不全，甚至尿毒癥，需要腎臟的替代治療。此外高尿酸血癥和痛風還會增加高血壓、糖尿病、動脈粥樣硬化等合并癥的風險，對患者的生存質量以及預期壽命都會產生非常嚴重的不良影響。綜上所述，如果在20歲得了痛風以后給予高度重視，長期進行病情監測，使疾病能夠得到很好的控制，血尿酸長期達到理想范圍，并不會出現嚴重并發癥的情況，也不會對預期壽命產生不良影響。