急性乳腺炎是指乳腺組織的急性化膿性感染，初產婦哺乳期多見，以產后六周內發病最多見。可一側或雙側同時發病。急性乳腺炎起病急，如不積極治療，可轉化為膿腫，病后可影響患者乳腺分泌而造成無乳。

　　一、急性乳腺炎的發病原因：其一，乳汁淤積：哺乳方法不當，哺乳不暢、乳腺導管堵塞等情況下導致乳汁淤積，成為細菌繁殖的溫床；其二，細菌逆行感染：在乳頭破裂、乳頭畸形或乳頭外傷的情況下，細菌可從乳頭逆行進入乳房而擴散至乳腺實質。其三，全身抗感染能力下降。海南省人民醫院乳腺外科李冠喬

　　二、急性乳腺炎的臨床表現；

　　（1）局部表現：初期主要表現為乳房腫脹疼痛，壓痛性腫塊，繼而局部皮膚可有紅熱。若進一步發展，癥狀加重，并可形成膿腫，出現局部波動感，局部皮膚表面有脫屑，穿刺可抽出膿液。腋窩淋巴結腫大、疼痛，當膿腫破潰或切開后，癥狀多減輕。

　　（2）全身表現：高熱，寒戰，全身不適，食欲不振，白細胞計數明顯升高。

　　三 護理措施

　　1.預防

　　（1）避免乳汁淤積：養成定時哺乳的哺乳習慣；每次哺乳時盡量讓嬰兒吸凈。如有淤積，應及時用吸乳器吸出乳汁，或按摩乳房幫助乳汁排出。

　　（2）防止乳頭破損：在妊娠后期，每日用溫水擦洗乳頭；用手指按摩乳頭，并用75％乙醇擦拭乳頭，使乳頭表皮堅韌不易破損。

　　（3）保持乳頭清潔，防止細菌侵入：妊娠期應經常用肥皂水及溫水清洗兩側乳頭；妊娠后期每日清洗，定時哺乳，哺乳前后應清洗乳頭，每次應盡可能將乳汁排空，如乳汁過多，嬰兒不能吸盡，應借助吸乳器將乳汁排空；并應注意嬰兒口腔衛生；如有乳頭破損，應停止哺乳，定期排空乳汁，局部涂抗生素軟膏，待傷口愈合后再哺乳。不宜讓嬰兒含乳頭睡覺，哺乳后用胸罩將乳房托起……

　　（4）矯正乳頭內陷：妊娠期可每日擠捏、提拉乳頭，多數可以糾正，哺乳時有利于嬰兒吸允，防止乳汁淤積。

　　（5）飲食宜清淡，易消化，少吃暈食，忌辛辣。 　  （6）保持積極樂觀情緒：情志不暢亦與本病有關，產后媽媽需調整自我心態，保持心情舒暢，不可情志抑郁，要加強患者心理護理，勸導病人消除不良情緒。

　　2.炎癥發生后護理

　　（1）一般護理：適當休息，注意個人衛生，給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化飲食，并注意水分的補充。

　　（2）用乳罩托起腫大的乳房，以減輕疼痛，有利于血液循環，控制炎癥發展。

　　（3）消除乳汁淤積：必須保持乳汁通暢排出，可用吸乳器抽吸，或用手、梳子背沿乳管方向加壓按摩，使乳管通暢。

　　（4）局部熱敷：早期可行熱敷，每次20～30分鐘，每天3～4次，促進血液循環，利于炎癥消散，或用鮮蒲公英、銀花葉各60克洗凈加醋或酒少許，搗爛外敷。用寬布帶或乳罩托起乳房。水腫明顯者可用25％硫酸鎂濕熱敷。

　　（5）病情觀察：應密切注意患者生命體征，定時測量和記錄，如體溫38.5℃以上，每天測4次，39℃以上，每天測6次。定時測體溫、脈搏、呼吸，了解白細胞計數及分類有無升高，注意用藥反應，高熱患者可給予物理降溫。

　　（6）術后護理：保持傷口引流通暢，注意手術部位的清潔等，每日換藥，更換引流。

　　3.自我按摩方法

　　（1）推撫法：患者取坐位或側臥位，充分暴露胸部。先在患側乳房上撒些滑石粉或涂上少許石蠟油，然后雙手全掌由乳房四周沿乳腺管輕輕向乳頭方向推撫50～100次。

　　（2）揉壓法：以手掌上的小魚際或大魚際著力于患部，在紅腫脹痛處施以輕揉手法，有硬塊的地方反復揉壓數次，直至腫塊柔軟為止。

　　（3）揉、捏、拿法：以右手五指著力，抓起患側乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反復施術10～15次。左手輕輕將乳頭揪動數次，以擴張乳頭部的輸乳管。

　　（4）振蕩法：以右手小魚際部著力，從乳房腫結處，沿乳根向乳頭方向作高速振蕩推趕，反復3～5遍。局部出現有微熱感時，效果更佳。

　　雖然乳腺炎現在比較多發，但是掌握正確的擠奶方式和哺乳期間正確預防方法，還是能夠減少其發病率的，因此還是提倡母乳喂養！