- 問
- 請問腰椎間盤突出需要怎么治療？
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2009-08-17 23:46 瀏覽10836次
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病情描述：
30 患者女 主要癥狀左側臀部坐骨神經痛.腰中間酸痛或偶爾如針刺痛. 化驗檢查結果腰5/骶1椎間盤向正后突出,腰4/5椎間盤向周圍膨出.硬膜囊前緣輕度受壓.
- 相關問題
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因不能面診，醫生的建議僅供參考
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腰椎間盤突出治療方法大體分為三大類： 一,非手術治療方法包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術治療方法包括 1,常規開放性手術（包括：半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術） 2,椎間盤鏡微創手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療方法包括： 1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 下面是一些日常康復注意事項： 腰椎間盤突出癥患者由于生病而減少了一定的活動量,所以飲食的攝入量也應適當減少,胃腸蠕動慢,消化功能降低,故應合理安排飲食,注意少食多餐,多吃蔬菜水果及豆類食品,多吃一些含鈣量高的食物,如牛奶,奶制品,蝦皮,海帶,芝麻醬,豆制品等,有利于鈣的補充,但是腰椎已經長出骨刺（骨質增生）的病人則不宜攝取太多鈣質.盡量少吃肉及脂肪量較高的食物,因其易引起大便干燥,排便用力而導致病情加重. 正確的站立姿勢應該是兩眼平視,挺胸,直腰,兩腿直立,兩足距離約與骨盆寬度相同,這樣全身重力均勻地從脊柱,骨盆傳向下肢,再由兩下肢傳至足,以成為真正的“腳踏實地”,可有效地防止髓核再次突出.站立不應太久,應適當進行原地活動,龍其是腰背部活動,以解除腰背部肌肉疲勞.正確的坐姿應是上身挺直,收腹,雙腿膝蓋并攏,如有條件,可在雙腳下墊一踏腳或腳蹬,使膝關節略微高出髖部.久坐之后也應活動一下,松馳下肢肌肉.平時工作生活中要勞逸結合,注意姿勢的正確,避免彎腰抬重物.
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腰椎間盤突出是由于是長期不合理姿勢造成的,矯正姿勢是關鍵.可以試試倒走,倒走時穿平底鞋,小步子慢走,運動量以腰部不感覺到累為宜,可以少量多次進行鍛煉,過多的運動量會加重腰痛的,要量力而行,注意安全. 也可以在家中進行負跟站立鍛煉：赤足或穿平底鞋,前腳掌踩在厚度約為20毫米的書上,堅持直立,感覺癥狀有無減輕,這和倒走的效果是一樣的,更有利于堅持,更安全. 平時要注意保持良好的姿勢,穿平底鞋,不要久坐長時間保持一個固定的姿勢,可以穿一雙前高后低的負跟鞋,穿著正常行走和倒走的效果是相同的,作用可以通過負跟站立來驗證,都是將前腳掌墊高,強迫人的重心后移,骨盆后傾,腰椎前凸減小,使脊柱趨于直,保持良好的姿態,強化腰背部肌肉,對腰椎間盤突出有康復的作用.任何帶跟的鞋都會加重骨盆前傾腰椎前凸,加重腰痛的.
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目前腰椎間盤突出的保守治療方法很多,有按摩,針灸,理療,推拿等.腰椎間盤突出病的中醫中藥治療, 目前多用中醫辨癥治療,著名的中醫專家鄧鐵濤說：“中醫的先進就是在不損傷任何機體的情況下,通過調理就可以治好疾病.”西藥是通過動物試驗用上人體,而中醫的經方,驗方則是人們的祖先經過幾百年或上千年在人體的反復驗證得出的經驗,治好后不復發的,雖說對伴有鈣化,腰椎管狹窄 者沒效,但不破壞人體的正常機能,還有再治療的機會,手術一旦失敗連糾正的機會都沒有了.對于本病用中醫是完全可以治好的,至所以社會上有人說頸椎病治不好,是他們對中醫對中醫對慢性病,病毒性病有很好的療效不了解,通過一個時間,人們就會通過實踐有所了解的.中醫的真正偉大才會被理解的,比如非典;禽流感,口足手病以開始就是以西醫為主進行治療和防治的,根本不讓中醫介入,認為中醫不科學,病人受了不少的苦,經濟也花費很大就是收效不大,后經中醫辨用藥很快就得以控制,就是很好的例子,同樣的原理,中醫對慢性疾病特別是退變性疾病亦是十分有效的.通過近20年的探討和臨床觀察中醫對于頸腰椎病只要沒有鈣化,椎管骨性狹窄,只要辨癥得地,用藥正確,不僅可以治好,并且復發率極低.所以人們不能不對中醫進行和重新評價.治療本病的關鍵 是選 對大夫用對藥,對患 者是很重要的,輕癥可以用腰痛寧,骨筋丸片治療,治好后不影響懷孕的.
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您好 腰椎間盤突出是臨床上十分常見的疾病,一般治療腰椎間盤突出是有很多種方法的： 一,非手術治療：1,臥床休息.2,藥物治療.3,牽引治療.4,物理治療.5,推拿治療.6,針灸治療.7,封閉療法.8,小針刀療法. 二,手術治療：1,常規開放性手術,包括半椎板切除,全椎板切除,經腰椎間盤手術.2,椎間盤鏡微創手術.3,經皮穿刺手術.4,人工腰椎間盤置換. 三,介入治療：1,膠原酶化學溶解療法.2,臭氧注射療法.3,超低溫消融治療.4,射頻熱凝靶點穿刺技術. 而治療的方法選擇的原則一般是：盡量選擇非損傷性的保守治療方法,包括有損傷的微創介入等均排在保守治療之后,在保守治療無效的情況下可以考慮其他治療.單純的腰椎間盤膨出可以考慮介入治療,不要考慮微創和常規手術.單純性突出可以考慮微創治療,不要考慮介入治療或者是常規手術.復雜性突出即多地方突出應該考慮常規手術治療,不要考慮微創和介入治療.伴隨椎管狹窄,黃韌帶肥厚的情況應該選擇常規手術治療.椎間盤突出有鈣化者應該選擇常規手術治療.年老體弱者盡量不要考慮有損傷的治療,包括,常規手術,微創,介入等都不合適,應該進行保守治療.膨出和輕度突出者一般采用保守治療和介入治療.嚴重突出者或者脫出者應該選擇微創治療或者常規手術治療. 所以,建議您向醫生詢問您的病情的嚴重程度,盡量避免損傷性治療,盡量的采用保守治療,而如果比較嚴重的話就要采用損傷性治療.確定病情,才能很好很準確的選用最恰當的治療方法,避免給您的身心帶來傷害.平時應該注意在醫生的囑咐下盡量的做些體育鍛煉,避免長時間的工作,避免長時間的站立或者是坐,注意營養多喝水,少吃辛辣刺激燒烤類的食物,注意休息,遵循醫囑,及時治療,配合治療,這樣才可以將您的疾病治愈.祝您早日恢復健康.
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腰椎間盤突出癥的主要問題是突出物壓迫神經根,及隨之而產生的神經根周圍無菌性炎癥.治療的關鍵是解除突出物對神經根的壓迫,消除無菌性炎癥的化學刺激,且不增加病人痛苦.若壓迫未能完全解除,只要炎癥消退,也可獲得基本治愈,臨床上治療方法很多,但對不同的患者應根據不同的病情選擇適宜的方法進行治療. 腰椎間盤突出癥的幾種治療方法： 1,非手術治療也稱保守治療,常用的方法有：中藥直接外敷祛,各種中,西藥物治療,牽引治療,推拿手法治療,物理治療,針灸治療,中藥外敷熏洗,甚至單純的臥床休息也是一種傳統而有效的治療方法. 使用藥物治療是一種輔助手段,可配合外敷藥同治效果則較明顯易達到理想效果.依據祖國醫學的基礎理論,結合患者的具體病情,選用適當的中藥組方,可以有效地治療腰椎間盤突出癥. 臨床證實,使用活血化瘀,舒筋止痛的能夠自熱中藥在頸 腰 膝 足跟部貼敷,對緩解癥狀十分有效而且價格低廉. 推拿治療的主要作用為疏通經絡,促進氣血運行,調整臟腑功能和舒筋活絡,活血散瘀,松解粘連,滑利關節.此外,它可配合中藥外敷法同治,能增強人體抗病能力,達到較好的保健康復作用.腰椎牽引可使腰椎間隙增大,造成椎間盤內的負壓,加之后縱韌帶的緊張,。
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你好： 目前腰椎間盤突出癥的治療大體分為三大類： 一,非手術治療之中包括： 1,臥床休息 2,藥物治療 3,牽引療法 4,物理治療 5,推拿治療 6,針灸治療 7,封閉療法 8,小針刀療法 二,手術治療中包括 1,常規開放性手術(包括：半椎板切除,全椎板切除,經腹椎間盤手術) 2,椎間盤鏡微創手術 3,經皮穿刺切吸術 4,人工腰椎間盤置換 三,介入治療中包括： 1,膠原酶化學溶解療法 2,臭氧注射療法 3,超低溫消融治療 4,射頻熱凝靶點穿刺技術 5 無創療法(CT導引下介入藥物修補術(PRT))6 微創療法(CT,C臂聯合導引溫控熱療修補術(IDET)) 腰椎鍵盤突出癥的預防 一,腰椎鍵盤突出癥的預防 腰椎間盤突出癥的預防工作應從學校,家庭,工作和職業前訓練開始,使每一個工作人員了解正常的脊柱生理,正確的勞動姿勢,注意勞動保護,避免加速腰椎間盤退變和在腰椎間盤退變基礎上的損傷.預防措施應從以下幾方面做起：①應定時對于青少年或工作人員的健康檢查,同時應廣泛開展預防腰椎間盤突出癥知識宣傳教育.②勞動部門應規定從事勞動的最大負荷量,避免脊柱過載促使和加速退變.③正確的勞動姿勢和勞逸結合.④加強肌肉鍛煉強有力的背部肌肉,使脊柱力量平衡可防止腰背部軟組織損傷,減少腰椎間盤突出癥的發生. 二,調理 1 .糾正不良體位,姿勢 (1) 睡眠姿勢：人的一生中約 1 ／ 3 的時間是在睡眠中度過的,所以長期睡眠姿勢不良也可導致腰腿痛的發生.一般而言,睡姿應使頭頸保持自然仰伸位最為理想,最好平臥于木板床 ( 或以木板床為底,上方墊以席夢思床墊亦可 ) ,使膝,髖略屈曲.如此體位可使全身肌肉,韌帶及關節囊都獲得最大限度的放松與休息.對不習慣仰臥者,采取側臥位亦可,但頭頸部及雙下肢仍以此種姿勢為佳.俯臥位無論從生物力學或從保持呼吸道通暢來看都是欠科學的,應加以改正.此外,”枕頭不能太高或太低,要根據各人情況,一般 7 ～ 9cm 較為適當；而且枕頭寬度也要適當頸部不能懸空.仰臥位起床時,最好先采取側臥位,然后在雙上肢的支撐下,使軀干離開床面,這樣比從仰臥位起床要省力得多. (2) 站立體位：長時間站立工作者,應適當使雙臂上伸和做蹲體動作,這樣可使腰部骨關節及肌肉得到調節,消除疲勞,延長腰肌耐力.應盡量避免在一個固定的體位下持續工作.經常需要長期站立的工作者 ( 如術科醫生,護士,交警等 ) 應學會“站立平腰保護法”,即：輕輕收縮臀肌,雙膝微彎,此時骨盆即轉向前方,腹肌內收’,腰椎生理前凸變平,這樣,就可以調節脊柱負重線,達到消除疼痛和疲勞的目的. (3) 坐位：長時間坐位工作者除要注意坐姿和經?；顒油韧?自坐位起立時,應先將上身前傾,兩足向后,使上身力量分布在兩足,然后起立. (4) 彎腰體位：對彎腰工作多,負重大的搬動工,應盡量避免兩膝伸直彎腰位拾抬重物,并盡量采取屈膝,髖關節的方法達到上述目的.日常還有許多工作均應在不彎腰或少彎腰的姿勢下完成,如洗衣服時,可將洗衣盆架高；掃地時,‘可將掃帚柄加長等.對抬,推,拉重物,滑雪,騎馬,高處跳下等動作,應注意采取保護性屈伸體位,因為伸直性體位 ( 即非保護性力學體位 ) 容易使腰部變成曲折應力集中點,引起外傷；如推動重物時,若兩膝微屈,軀干前傾 ( 即保護性屈曲體位 ) ,·就可以使體重也參與了向前推動的力；反之,則使抗重力的作用點幾乎都落在腰上,容易導致損傷.
