- 問
- 早期肝硬化伴脾亢中藥治療效果好嗎？
-
50歲
2009-11-14 19:47 瀏覽7934次
-
病情描述：
沒有明顯證狀白細胞2.3血小板10.8 2009 05 6 發熱
- 相關問題
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
目的觀察部分脾栓塞術(PSE)結合益氣健脾活血中藥治療肝硬化脾機能亢進的療效.方法將68例脾功能亢進患者隨機分為2組,治療組36例采用PSE結合益氣健脾活血中藥治療,對照組32例單行PSE治療,均隨訪1 a.結果2組血小板計數均逐漸上升,治療組上升幅度較對照組大,15 d達高峰,以后逐漸下降,3個月后漸穩定;白細胞近期急劇增高,15 d后逐步下降,3個月后趨向穩定;紅細胞上升緩慢,治療組上升幅度較對照組大,6個月后趨向穩定.脾動脈,脾靜脈及門靜脈直徑2組均有不同程度縮小,近期療效無顯著性差異(P>0.05).結論PSE結合益氣健脾活血中藥治療脾功能亢進療效好,值得臨床推廣應用. 指導意見 脾切除術是傳統的治療脾功能亢進的手術方法.既往認為全脾切除對機體無太大影響,因而對脾外傷或其它脾臟疾病均主張脾切除治療.但隨著醫學免疫學和生理學的發展,對脾臟的功能有了新的認識.脾臟是具有許多重要功能的器官,其對機體的免疫屏障保護作用尤為矚目.脾臟是人體最大的外周淋巴器官,也是唯一能濾過血液的淋巴組織；而且,脾臟在免疫系統的發生,成熟和免疫調節過程中均發揮重要影響.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
肝硬化是指由一種或多種原因長期或反復損害肝臟,導致廣泛的肝實質損害,肝細胞壞死,纖維組織增生,肝正常結構紊亂,質地變硬.可并發脾腫大,腹水,浮腫,黃疸,食道靜脈曲張,出血,肝性昏迷等 指導意見 一.積極預防肝硬化是由不同原因引起的肝臟實質性變性而逐漸發展的一個后果. 要重視對各種原發病的防治,積極預防和治療慢性肝炎,血吸蟲病,胃腸道感染,避免接觸和應用對肝臟有毒的物質,減少致病因素
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
早期肝硬化系指臨床上無任何特異性癥狀或體征,肝功能檢查無明顯異常,但在肝臟組織學上已有明顯的病理變化.國內外研究均已證實,早期肝硬化患者,肝內各種膠原含量均有所增加,其中以Ⅰ,Ⅲ型膠原沉積增多為主.晚期肝硬化以Ⅰ型增多為主,早期以Ⅲ型為主,隨著肝纖維化的進展,Ⅰ/Ⅲ型膠原比率由1增至1.59,Ⅰ型膠原纖維增多,參與結締組織的形成,其可逆性強,主要見于晚期肝硬化. 指導意見 由于早期肝硬化在臨床上無任何特異性的癥狀和體征,故處于亞臨床的病理變化階段,但有部分病人可有如下表現. (1)全身癥狀主要有乏力,易疲倦,體力減退.少數病人可出現臉部色素沉著. (2)慢性消化不良癥狀食納減退,腹脹或伴便秘,腹瀉或肝區隱痛,勞累后明顯. (3)體征少數病人可見蜘蛛痣,肝臟輕度到中度腫大,多見于酒精性肝硬化患者,一般無壓痛.脾臟可正常或輕度腫大. 生活護理 預防早期肝硬化的方法 1.飲食方面應提供足夠的營養,食物要多樣化,供給含氨基酸的高價蛋白質,多種維生素,低脂肪,少渣飲食,要防止粗糙多纖維食物損傷食道靜脈,引起大出血. 2.血氨偏高或肝功能極差者,應限制蛋白質攝入,以免發生肝昏迷.出現腹水者應進低鹽或無鹽飲食. 3.每日測量腹圍和測定尿量,腹部肥胖可是自我鑒別脂肪肝的一大方法. 4.注意出血,紫癜,發熱,精神神經癥狀的改變,并及時和醫生取得聯系.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
可以做斷流手術.現在這種手術成功率相當大,一般3甲醫院都能做,術后能達到降低門脈高壓,消除脾功亢進,有效預防消化道大出血,你不能用食物柔軟細嚼慢咽預防胃食管曲張出血,也預防不了. 指導意見 如果消化道有出血或黑便,要做切脾斷流,如果切脾以后門靜脈壓力還高,還要做分流.沒出過血,如果身體還能耐受,也可以做手術.但是有肝癌病史,如果考慮到一次手術把肝癌和脾臟都切了,也可以定期復查,什么時候甲胎升高,又發現肝癌病灶了,一起做手術.平時要注意不吃硬的,燙的食物,保持大便通暢,避免上消化道或痔瘡破裂出血. 對肝硬化患者而言,蛋白質的補充應按蛋白質的缺乏程度及病情決定,能夠進食的患者采用口服,而嚴重消化不良,吸收功能差者,應考慮輸入氨基酸,蛋白和血漿.每天膳食中有60g高效蛋白可滿足需要,可交替食用魚,瘦肉,蛋類,乳類,豆制品.當有肝損傾向時,每天不宜超過20g.肝硬化時,脂類代謝受到影響,同時脂類的代謝又可引起肝臟損傷,因此肝功能明顯受損時,嚴格低脂肪飲食,減輕肝臟負擔,加強補充蛋白和糖類,防止脂肪肝發生.
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
肝硬化患者飲食治療的原則 (1)飲食多樣化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮,味美,以刺激食欲,增進消化. (2)進食高價蛋白質食品 在食物的選擇上,首先要盡可能進食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質食品如魚,瘦肉,蛋及乳類等,以滿足康復需要. (3)保證有足夠的糖類和維生素. (4)適當限制動物脂肪的攝入 因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入后的分解,利用又主要在肝臟進行.因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害.建議每日供給脂肪量可控制在4.0～5.0g左右,限制過嚴會影響食欲. (5)嚴格禁食含酒精的飲料. (6)慎食某些食物 辛辣食物(包括蔥,蒜等),生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂,出血. (7)低蛋白飲食 晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食.因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的.當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一. (8)低鹽飲食 伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食.因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留.一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量.但由于肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水,鈉是比較消極的辦法.只有增加食欲,加強消化,吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步 指導意見 肝硬化患者飲食治療的原則 (1)飲食多樣化 由于肝硬化患者的食欲和消化能力都較差,因此,飲食應盡可能多樣化,且要新鮮,味美,以刺激食欲,增進消化. (2)進食高價蛋白質食品 在食物的選擇上,首先要盡可能進食一定量的含有必需氨基酸的高價蛋白質食品如魚,瘦肉,蛋及乳類等,以滿足康復需要. (3)保證有足夠的糖類和維生素. (4)適當限制動物脂肪的攝入 因為脂肪的消化要靠肝臟分泌膽汁來幫助,脂肪攝入后的分解,利用又主要在肝臟進行.因此,攝入脂肪過多,不僅增加肝臟負擔,還可因進入肝細胞的脂肪來不及分解,而引起肝臟脂肪浸潤,從而加重肝臟損害.建議每日供給脂肪量可控制在4.0～5.0g左右,限制過嚴會影響食欲. (5)嚴格禁食含酒精的飲料. (6)慎食某些食物 辛辣食物(包括蔥,蒜等),生硬食物和含植物纖維素較多的蔬菜等也應慎用,因為有刺激或渣滓過多的食物可引起曲張的食管靜脈破裂,出血. (7)低蛋白飲食 晚期肝硬化并有肝昏迷傾向時,應改為低蛋白飲食.因為蛋白質是一種含氨的物質,在體內代謝過程中可產生氨,而氨對人體是有毒的.當肝功能嚴重受損時,肝臟的脫氨作用減退,血氨增多是產生肝昏迷的主要原因之一. (8)低鹽飲食 伴有腹水或浮腫的患者,要給予少鹽或無鹽飲食.因為食鹽的主要成分是氯化鈉,鈉可使水在體內儲留.一般在限鹽的同時還需適當限制飲水量.但由于肝硬化產生腹水的一個主要原因是肝功能減退,肝臟制造白蛋白的能力不佳,使血漿中白蛋白濃度減退而引起血漿膠體滲透壓降低,因此,對肝硬化患者來說,限制水,鈉是比較消極的辦法.只有增加食欲,加強消化,吸收能力,增加患者蛋白質的攝入和吸收,才是飲食治療中最重要的一步
- 答
-
因不能面診，醫生的建議僅供參考
-
肝硬化的治療和預防原則是：合理膳食,平衡營養,改善肝功能,抗肝纖維化治療,積極預防并發癥. 西醫常規治療 一,一般治療： (一)休息 肝功能代償者,宜適當減少活動,失代償期患者應以臥床休息為主； (二)飲食 一般以高熱量,高蛋白質,維生素豐富而可口的食物為宜. (三)支持療法 二,藥物治療 目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔而適得其反. (一)補充各種維生素 (二)保護肝細胞的藥物 如木蘇丸,肝泰樂,維丙肝,肝寧,益肝靈(水飛薊素片),肌苷等,10%葡萄糖液內加入維生素CB6氯化鉀,可溶性胰島素 (三)中藥 三,肝移植
- 沒有滿意答案？看看更多相關問答
